Язва желудка, ее причины, симптомы, диагностика и лечение. Роль бактерии Хеликобактер пилори в развитии болезни

Общий рейтинг статьи/Оценить статью
[Всего голосов: 9 Общая оценка статьи: 5]

Язва желудка – серьезное заболевание, которое намного легче заработать, чем вылечить. Проблема заключается в неправильном понимании причин и лечения этой болезни. Не так давно была обнаружена бактерия – хеликобактер пилори, которая ведет себя в желудке достаточно агрессивно, и может вызвать гастрит, а впоследствии и язву желудка. Однако даже это открытие не мешает некоторым людям лечиться народными средствами, родом из каменного века – молоком, маслицем, медом, и конечно же “лекарством-от-всего-на-свете” – водкой. Но язва – не царапина, и подорожник к ней приложить не получится. Лечение язвы желудка должно быть комплексным и учитывать многие факторы. Давайте узнаем, почему возникает эта болезнь и как с ней бороться.

Почему появляется язва желудка?

У нашего желудка есть специальная система защиты, которая не дает соляной кислоте и компонентам пищи разрушать его слизистую оболочку. Это слизь, бикарбонаты и клетки иммунитета. Нарушение такой защиты приводит к появлению язвы желудка.

Практически всегда возбудителем язвы является бактерия хеликобактер пилори, которая разрушает слизистую оболочку желудка и повышает продукцию соляной кислоты. Желудочный сок для большинства других микроорганизмов является несовместимым с жизнью, однако хеликобактер прекрасно себя в нем чувствует, и даже увеличивает свою активность с повышением кислотности. Именно этот факт долгое время не давал медицинскому сообществу признать существование этой бактерии, потому что столетиями закрепилась догма о невозможности обитания чего-либо живого в соляной кислоте.

В научном мире есть и скептики, и энтузиасты. Для того, чтобы доказать существование хеликобактер, австралийскому ученому Барри Маршаллу пришлось сознательно себя заразить этой бактерией. В результате спустя 10 дней он заболел гастритом. Маршалл не остановился на достигнутом, и продемонстрировал успешное лечение гастрита висмутом и метронидазолом. А затем совместно с ученым Робином Уорреном он доказал эффективность антибиотиков для лечения заболеваний желудка. Открытие хеликобактер пилори имеет огромное значение для понимания причин и лечения гастрита и язвы. Ранее операция считалась наиболее эффективным средством лечения язвы желудка. Она заключалась в удалении части желудка, или отсечении нервных окончаний, для снижения продукции соляной кислоты. Теперь, язву желудка лечат консервативно, и крайне редко прибегают к кардинальным мерам.

Хеликобактер пилори - причина язвы

Итак, мы выяснили, что причиной язвы желудка является бактерия хеликобактер пилори. Считается, что эта бактерия есть практически у всех людей. Если бы представилась возможность протестировать все население земного шара на наличие этого микроорганизма, то высока вероятность того, что он бы обнаружился в каждом случае. Заразиться хеликобактер совершенно элементарно – воздушно-капельным и контактно-бытовым путем – через посуду и предметы обихода.

Считается, что “заразиться” язвой желудка можно и через поцелуй.Определенная доля правды в этом есть. Но совершенно необязательно у всех, кому бактерия хеликобактер передалась таким образом, возникнет язва.

У большинства людей настолько хорошо развит иммунитет, что хеликобактер пилори живет в желудке всю жизнь никак себя не проявляя.

Какие же причины снижения защитных свойств желудка? Еще до революционного открытия хеликобактер считалось, что язва желудка является болезнью “нервов”, вредных привычек и неправильного питания. Рациональное зерно в этом есть, поэтому давайте разберем подробнее каждую из причин развития язвы желудка:

  • Состояние нервной системы. Желудок – самый стрессозависимый орган после сердца. Доказано, что характер человека имеет непосредственное отношение к развитию язвы. Тревога, неуверенность в себе, депрессия, злость, зависть и гнев – эти деструктивные эмоции буквально поедают нас изнутри. Это, конечно, образное выражение. На самом деле, стресс приводит к увеличению секреции ферментов и соляной кислоты, а с другой стороны — вызывает спазм кровеносных сосудов желудка, благодаря чему нарушается его нормальное питание и выработка механизмов защиты – слизи и иммунных клеток. Таким образом, создаются идеальные условия для развития хеликобактер пилори. В общем, язва желудка “на нервной почве” – достаточно распространенное явление, и лучше бы нам постараться исключить стресс из нашей жизни.
  • Вредные привычки. Курение вызывает обильное слюноотделение, благодаря чему вредные вещества попадают в желудок, вызывая воспаление его стенок. Кроме того, происходит спазм сосудов желудка и снижение иммунной защиты.
Курение при язве желудка – очень нежелательная привычка, которая резко снижает эффективность лекарств.

Алкоголь стимулирует секрецию соляной кислоты и вызывает ожог слизистой оболочки желудка. То есть можно сказать, что спиртные напитки “для язвы”, а не “от” нее. Поэтому лечение язвы желудка спиртом (в любом виде) – полнейший абсурд. Спиртовыми растворами даже раны на коже нельзя обрабатывать! Алкоголь приносит субъективное облегчение только за счет седативного и обезболивающего эффекта, но ни в коем случае не лечит.

  • Лекарственные препараты. Самыми популярными препаратами, вызывающими воспаление слизистой оболочки желудка, а в итоге и язву желудка, являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), препараты железа, некоторые гормоны и антикоагулянты. Чаще всего бесконтрольно принимают НПВС – любая боль, температура, простуда, воспаление, — и аспирин, анальгин, ибупрофен или диклофенак всегда под рукой. Это не безобидные лекарства, поэтому всегда нужно помнить о побочных эффектах и соблюдать дозировку.
Для того, чтобы снизить побочные эффекты НПВС препаратов на желудок, их необходимо принимать после еды и запивать достаточным количеством воды. Аспирин рекомендуют принимать либо в растворенном виде (шипучие таблетки, пакетики с порошком), либо измельчить таблетку. Так вы снижаете риск длительного точечного контакта препарата и слизистой оболочки. 
  • Неправильное питание. В настоящее время ведутся споры по поводу роли питания в развитии язвы желудка. Раньше этот факт был неоспорим – острая, жирная, соленая, грубая, неправильно приготовленная пища может спровоцировать язву. Но с появлением данных о хеликобактер, еду рассматривают как второстепенный фактор. Это очень удобно, ведь намного легче принять антибиотик, чем пересмотреть свой образ жизни.

Некоторые ученые заявляют о том, что наша пищеварительная система рассчитана на любую пищу, и ее невозможно испортить перекусами “на бегу” и нерегулярным питанием всухомятку. Возможно. Но посмотрите, что мы едим. В нашу жизнь прочно зашли ароматизаторы, усилители вкуса, сахарозаменители, эмульгаторы, консерванты, и прочие пищевые добавки. Естественная защита желудка просто не справляется со своей задачей, в результате получаются прекрасные условия для агрессии хеликобактер.

  • Наследственность. Если у ваших близких есть язва, то есть вероятность, что она будет и у вас. По наследству передается строение слизистой оболочки желудка и количество выработки соляной кислоты.

Признаки язвы желудка

Язва – это дефект стенки желудка различного размера, формы и глубины. Начинается заболевание, как правило с воспаления слизистой оболочки желудка – гастрита с повышенной секрецией. Затем один или несколько участков слизистой начинают изъязвляться. В процесс вовлекаются слизистый, подслизистый и мышечный слои. Так как стенки желудка имеют много кровеносных сосудов, именно с этим связано кровотечение при язве желудка. Его интенсивность зависит от величины поврежденного кровеносного сосуда.

Язва желудка сопровождается характерными симптомами:

  • Боль — первый признак язвы желудка. Она возникает сразу после еды, либо через 1,5-2 часа. Характер боли при язве желудка зависит от ее расположения. Язва верхней части желудка даст о себе знать очень быстро, а при ее расположении в пилорической части боль вы почувствуете только через 2 часа
  • Тошнота и рвота. В период острой боли после еды может начаться рвота, которая приносит облегчение.
  • Изжога при язве желудка является следствием его повышенной кислотности. При этом, содержимое желудка забрасывается в пищевод, и взывает чувство жжения.
  • Частые запоры и вздутие живота возникают из-за спазмов кишечника.

Признаки язвы желудка

Иногда язва может протекать со слабо выраженными симптомами – дискомфорт и вздутие живота, которые пациент не связывает с приемом пищи. И все чаще встречаются случаи бессимптомного течения язвы. Это не очень хороший вариант проявления язвы желудка, так как человек узнает о своей болезни только при появлении осложнений.

Осложнения язвы желудка

Осложнения язвы, к счастью, бывают не очень часто, но это опасные состояния, о которых каждый должен знать.

  • Кровотечения. Если в результате язвенной болезни повреждается небольшой сосуд, то кровотечение будет незначительным. Признаками кровотечения при язве желудка являются алый цвет рвотных масс и черный стул. При этом больной быстро теряет вес, у него бледнеют кожные покровы, он становится слабым и апатичным. В том случае, если поврежден крупный сосуд, кровотечение может быть очень сильным. При этом боль в животе становится слабее, потому что соляная кислота смешивается с кровью, и не раздражает поверхность язвы. Это опасное для жизни состояние, которое требует немедленной госпитализации.
  • Перфорация или прободная язва желудка возникает в том случае, когда повреждаются все оболочки желудка, и его содержимое выходит либо в соседние органы, либо в брюшную полость. Это состояние невозможно не заметить. Признаком прободной язвы желудка является резкая, кинжальная боль в животе. Возникает характерный симптом “доскообразный живот”, при этом пациент не напрягает мышцы пресса, они находятся в состоянии непроизвольного спазма. Перфоративная язва желудка требует срочной операции.
  • Малигнизация или перерождение в рак. Длительно не леченная (или неправильно леченная) язва может трансформироваться в злокачественную опухоль.

Как видите у язвы достаточно неприятные симптомы, да и перспективы не очень оптимистические. Поэтому при появлении даже не совсем явных симптомов язвы желудка, лучше проконсультироваться у врача. Для этого можно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу.

Диагностика язвы желудка

Для уточнения диагноза, врач предложит сделать фиброгастродуоденоскопию (ФГДС). Этот метод позволяет увидеть изменения слизистой оболочки желудка, определить наличие язвы, ее размеры, глубину и расположение.

Если ФГДС определит, что язва желудка все-таки есть, то необходимо будет уточнить наличие хеликобактер пилори. Существует несколько способов диагностики этой бактерии:

  • Определение антител к хеликобактер в крови. Если организм активно борется с микроорганизмом, то обязательно к нему будут формироваться специализированные клетки иммунной защиты – антитела.
  • Выявление бактерии хеликобактер пилори в кале. Часть бактерий и их фрагментов будет выводиться вместе с калом. Это и определит диагностика.
  • Биопсия маленького участка слизистой желудка. Материал для исследования берется при ФГДС.
  • Дыхательный уреазный тест.

Кроме этого, нужно сдать анализы крови и кала (на скрытую кровь). Анализ крови при язве желудка позволит уточнить уровень гемоглобина. Таким образом можно диагностировать наличие кровотечения.

Также делают УЗИ внутренних органов, для того чтобы исключить другие заболевания.

Схемы лечения язвы желудка

Для лечения язвы желудка, вызванной хеликобактер пилори применяют антибиотики. Схемы лечения язвы желудка, вызванной хеликобактер пилори:

Схемы лечения язвы желудка, вызванной хеликобактер

Если диагностика не выявила бактерию хеликобактер пилори, то в таком случае антибиотики не нужны. Задачей лечения будет снижение кислотности желудочного сока и заживление язвы.

Схема лечения язвы желудка, не вызванной бактерией хеликобактер:

Лечение язвы желудка без хеликобактер

Если язву спровоцировал стресс, то врач может дополнительно назначить успокоительные препараты.

В качестве обезболивающих средств при язве желудка применяют спазмолитики.

Несмотря на то, что схемы лечения прописаны достаточно подробно, заниматься самолечением язвы категорически не рекомендуется! Равно как и пытаться ее лечить народными методами. Это нешуточное заболевание, которое требует серьезного отношения. К счастью, современная медицина обладает достаточным арсеналом средств, которые позволяют вылечить язву желудка консервативно, то есть без операции. Важно только вовремя обратиться к врачу.

Диета при язве желудка

Несомненно, важным компонентом лечения язвы желудка является диетическое питание и отказ от вредных привычек.

Диета основана на исключении соленого, острого, жареного, копченого и острого. Правильное питание при язве желудка предполагает прием натуральных продуктов, поскольку еда с пищевыми добавками раздражает слизистую и стимулирует секрецию соляной кислоты. Сырые овощи и фрукты при язве желудка запрещены, так как они богаты клетчаткой и их сложно переварить.

Рекомендуется дробное питание (5-6 раз в день), ни в коем случае нельзя переедать. Предпочтение отдается варенным продуктам, или приготовленным на пару.

В зависимости от стадии болезни назначают специальные диеты. Диета №1 А при обострении язвы желудка, диета №1 после обострения, и диета №5 в период ремиссии.

При язве желудка придется отказаться от некоторых привычек, а это непросто. В острый период, конечно, все мысли человека направлены на то, как облегчить симптомы, и вряд ли кто-то захочет съесть копченую рыбу с острым салатом и выпить алкоголь. Однако, в период ремиссии, когда симптомы стихают, очень сложно удержаться от искушения. И это вполне объяснимо, ведь как вредные привычки, так и вкусная пища приносят удовольствие, и вызывают мощный выброс эндорфинов – гормонов счастья. Опытные психологи знают, что нельзя лишить человека чего-либо приятного, не предложив ничего взамен. Поэтому язвенникам рекомендуют занятия спортом. Казалось бы, какое отношение физическая нагрузка имеет к заболеванию желудка? Оказалось, этот компонент дополняет общее лечение. При физической нагрузке, в мышцах выделяется молочная кислота, которая расщепляется с образованием углекислого газа. Он, в свою очередь, стимулирует головной мозг, который вырабатывает эндорфин. Этот гормон облегчает отказ от привычных вещей и ускоряет лечение.

Язва желудка – коварная болезнь, поэтому врачи рекомендуют хотя бы один раз в три года проходить обследование даже здоровым людям. Это позволяет вовремя увидеть проблему и начать лечение. А такие симптомы как дискомфорт, чувство тяжести в животе, изжога, отрыжка, нарушения стула, и тем более боль — должны быть поводом для визита к врачу. Своевременное лечение позволит улучшить прогноз заболевания. Язва может зарубцеваться сама, и больше никогда вас не беспокоить, а ведь именно к этому и стремятся пациенты гастроэнтерологии.

Следите за своим здоровьем, и пусть заболевания желудка никогда вас не беспокоят!

7 комментариев к “Язва желудка, ее причины, симптомы, диагностика и лечение. Роль бактерии Хеликобактер пилори в развитии болезни”

  1. Согласна, что желудок стрессо-зависимый орган. Бывает чуть-чуть понервничаешь или же просто испытаешь страх какой-то, так тут же начинает болеть желудок. Нужно чаще проверяться у врачей. Язва желудка — это не шутка. Спасибо за статью, всё верно подметили!

  2. Ого, заразиться язвой желудка через поцелуй — это что-то новенькое! Знакомая много лет живет с язвой. Постоянно следит за питанием, но случаются срывы. Надо подсказать ей, чтобы со спортом подружилась.

    1. Речь идет о возбудителе язвы — хеликобактер. И этой коварной бактерией действительно можно заразиться через поцелуй) Но это совершенно не говорит о том, что вы обязательно заболеете. Многие живут с хеликобактер всю жизнь, даже не подозревая об этом. Крепкий иммунитет все держит под контролем)

  3. Язва желудка — это серьезно. И действительно важно следить за питанием. У меня было несколько серьезных приступов, но это было предъявленное состояние. После того, как стала питаться согласно диете, мое состояние заметно улучшилось.

    1. Вы очень правильно сделали, что начали контролировать питание. Это намного легче, чем лечить язву.

    1. Это связано с фармакокинетикой препарата и с режимом питания, который нужно строго соблюдать при язве желудка. Ингибиторы протонной помпы угнетают секрецию желудочного сока, и достигают максимального эффекта через 30 минут после приема. Соответственно, приняв препарат в 20:00, человек должен сесть за стол в 20:30. Это максимально допустимое вечернее время для приема пищи при такой болезни. Позднее питание может спровоцировать обострение язвы.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *