Роль железа в организме, симптомы его дефицита. Обзор препаратов железа

Общий рейтинг статьи/Оценить статью
[Всего голосов: 5 Общая оценка статьи: 5]

Железо — жизненно важный микроэлемент, и если его не хватает, человек испытывает нешуточный дискомфорт. Из-за низкой биодоступности, железо не всегда можно получить из продуктов питания. К счастью, есть специальные лекарства, призванные устранить дефицит. Давайте узнаем, для чего вообще нужно железо, и как грамотно восполнить его запасы.

Роль железа в организме. Общая информация

В первую очередь нужно разобраться, а для чего нам, собственно железо, как оно попадает в организм, где хранится, и какими симптомами проявляется его дефицит.

Для чего нужно железо в организме?

Количество железа в организме достаточно мало – 3-5 г, в зависимости от пола и веса человека. Тем не менее оно выполняет в организме несколько важных функций:

  1. Дыхательную. Железо входит в состав гемоглобина – белка, который находится в эритроцитах. Его способность захватывать и переносить кислород обеспечивает функцию дыхания. Конечно, в этом процессе принимает участие огромное количество других органических и неорганических соединений, но без железа дыхание было бы невозможно.
  2. Входит в состав миоглобина, белка мышц.
  3. Входит в состав важных ферментов, например, цитохрома печени, пероксидазы, каталазы и т.д. Эти ферменты принимают участие в различных химических реакциях, а также являются антиоксидантами.

Железо и железосодержащие соединения принимают участие не только в дыхании, но и в детоксикации, а также в иммунной защите организма.

Роль железа в организме

Метаболизм железа

Среднесуточный расход железа, при условии отсутствия его потерь с кровью, составляет 1-1,5 мг. При этом получать его мы должны в 10 раз больше, чем терять. Дело в том, что железо обладает достаточно низкой биодоступностью – около 10%. И это еще при условии абсолютного здоровья органов ЖКТ.

Существует негемовое, окисное или трехвалентное железо Fe 3+, и гемовое, закисное или двухвалентное железо Fe2+. Гемовое железо находится в продуктах животного происхождения, и имеет более высокую биодоступность, чем негемовое железо, содержащееся в растительных продуктах. При здоровой пищеварительной системе всасывается 17-22% гемового и до 5% негемового железа.

Большая часть железа всасывается в двенадцатиперстной кишке. При этом для всасывания гемового железа практически не важны различные условия, например состояние секреторной системы и количество ферментов в просвете кишечника. А для усвоения негемового железа нужно его предварительно перевести из трехвалентной формы в двухвалентную. Это требует определенных условий, энергозатрат и времени.

Из всех микроэлементов, необходимых человеку, железо сложнее всего получить с пищей.

Вначале железо связывается с белком ферритином и скапливается в микроворсинках кишечника. Но это вовсе не обозначает что все оно попадет в организм. Если железа в организме достаточно, то ферритин с эпителиальными клетками кишечника слущивается и выводится из организма. При дефиците железа, его “подхватывает” транспортный белок крови – трансферрин, который доставляет железо к органам и тканям. В первую очередь – это красный костный мозг, где постоянно происходит процесс синтеза гемоглобина, а также мышцы и печень.

Таким образом, в нашем организме отсутствует возможность принудительного выведения излишка железа. Единственный вариант — регулировать его поступление в кишечнике. При условии рационального питания, разумеется.

Почему хронические воспалительные заболевания часто вызывают железодефицитную анемию?

Регуляцию всасывания железа осуществляет печень. Казалось бы, какое отношение этот орган имеет к двенадцатиперстной кишке? Оказывается, клетки печени вырабатывают специальное гормоноподобное вещество гепцидин, которое подавляет всасывание железа.

При хроническом воспалении печень получает ударную дозу токсических веществ, и вырабатывает большое количество гепцидина. Это тормозит всасывание железа и вызывает железодефицитную анемию.

Как проявляется дефицит железа?

Есть определенные симптомы, при появлении которых вы можете заподозрить у себя дефицит железа:

  • Общая утомляемость и апатия
  • Головокружение
  • Сильное сердцебиение
  • Бледность кожи
  • Ломкость ногтей
  • Сухость и тусклость волос
  • Сухость кожи
  • Одышка, частое и поверхностное дыхание
  • Хейлит (“заеды”) в уголках рта
  • Потеря аппетита
  • Извращенный вкус
Извращение вкуса при дефиците железа называется пикацизм. При этом человек испытывает необъяснимое желание питаться не предназначенными для этого веществами, например, глиной или мелом. Также может возникнуть потребность вдыхать краску, бензин, ацетон, и т.д. Причина этого явления до конца не изучена, но при тяжелых формах железодефицитной анемии зафиксировано много таких фактов.

Что влияет на метаболизм железа?

Как мы уже выяснили, железо плохо всасывается. Поэтому нужно знать, какие продукты повышают, а какие снижают его биодоступность.

  • Кальций, соевый белок, орехи, танин (чай), фитин (соя, бобовые, хлеб) – ингибиторы.
  • Белковые ткани (цистеин), аскорбиновая кислота – активаторы.
Железо лучше всасывается с витамином В12. Нарушает всасывание витамина В12 и железа омепразол и другие препараты необходимые для снижения кислотности желудка.

Что влияет на всасывание железа

Кому необходимы препараты железа?

В общем и целом, можно сказать, что железо необходимо в том случае, когда его поступление в организм ниже среднесуточной нормы. Это бывает:

  • При недостаточном содержании железа в пище. Обычно, вегетарианцы реагируют на подобные заявления достаточно остро. Но мы уже разобрали, что негемовое железо, которое есть в растительных продуктах, менее предпочтительно, чем гемовое. Поэтому можно поедать сколько угодно шоколада, кураги, чернослива, яблок, шпината, брокколи и гречки (а это лидеры содержания негемового железа), но все равно испытывать дефицит важного микроэлемента.
  • У женщин детородного возраста. Не секрет, что вместе с месячными женщина теряет часть крови, а вместе с ней и ценное железо. Конечно, женский организм уже научился эти потери компенсировать. Однако, при обильных месячных стоит задуматься о способах восполнения потерь, иначе это может закончиться анемией.
  • У пожилых людей. С возрастом замедляются метаболические процессы, а также люди приобретают ряд хронических воспалительных заболеваний. Считается, что с железом уходят молодость и красота.
  • У детей и подростков. Растущий организм требует большего количества железа. 43% детей дошкольного возраста, и 37% детей в возрасте от 6 до 14 лет страдают дефицитом железа.
  • У беременных женщин. Без сомнения, железо, необходимое ребенку, он получает из организма матери. Других вариантов нет.
  • При кровотечениях. Особенно опасны внутренние хронические кровотечения, которые могут протекать практически бессимптомно. Язвенная болезнь, геморрой, трещина прямой кишки опасны в том числе и тем, что приводят к железодефицитной анемии.
  • При хронических воспалительных заболеваниях. Причина дефицита железа при этом состоянии была описана выше.
  • При заболеваниях пищеварительной системы, сопровождающихся нарушением всасывательной функции кишечника.

Препараты железа

В первую очередь, стоит отметить, что каждый уважающий себя производитель должен “упаковать” таблетку или капсулу в оболочку, растворимую только в кишечнике. Связано это с возможным окрашиванием зубов и раздражающим действием на желудок. Поэтому важно, чтобы капсула дошла до кишечника транзитом. Детям же в этом плане повезло меньше, так как до определенного возраста они просто не смогут проглотить капсулу. Для них есть капли, сироп или жевательные конфеты.

Согласно международной классификации, все препараты железа делятся на 5 групп:

B03A A Препараты двухвалентного железа для перорального применения

B03A B Препараты трехвалентного железа для перорального применения

B03A C Препараты железа для парентерального применения

B03A D Комплексные препараты, содержащие железо и фолиевую кислоту

B03A E Препараты железа в комбинации с различными веществами

Давайте подробнее разберем каждую из них:

B03A A Препараты двухвалентного железа для перорального применения

Препараты для перорального применения – это любые формы (капсулы, таблетки, сиропы, капли), которые принимаются через рот.

К первой группе препаратов относят железа фумарат, сульфат, глюконат и другие соли железа. Они не особо отличаются друг от друга в плане клинического эффекта или наличия возможных побочных реакций. Считается, что железа сульфат начинает действовать чуть быстрее, чем другие соли железа, а фумарат более стабилен и не дает характерного железного привкуса.

Побочные эффекты могут быть как со стороны пищеварительной системы (тошнота, боли в желудке, рвота, диарея или запор, металлический привкус во рту), так и общие – аллергические реакции и отравление железом. Нужно признать, что отравление бывает достаточно редко, и зависит от слаженной работы организма. Если железо по каким-либо причинам начнет бесконтрольно всасываться, то в этом случае отравления не избежать. Поэтому такие препараты нужно принимать, строго выдерживая дозировку.

Побочные эффекты препаратов железа

Согласно рекомендации ВОЗ оптимальная суточная дозировка железа для лечения железодефицитной анемии составляет 120 мг. Принимать дополнительное количество не имеет смысла, так как увеличение дозы препарата не влияет на его эффективность.

Так как различные продукты могут существенно повлиять на биодоступность железа, его препараты назначают утром натощак. Это, в свою очередь, увеличивает риски побочных эффектов.

B03A B Препараты трехвалентного железа для перорального применения

Менее эффективны, чем препараты двухвалентного (гемового) железа по причине низкой биодоступности. Кроме того, чем больше остается препарата в просвете кишечника, тем ярче побочные эффекты. Препараты трехвалентного железа в этом плане лидируют.

B03A C Препараты железа для парентерального (внутривенного) применения

Препараты для внутривенного введения необходимы для более быстрого насыщения организма железом. Внутривенное введение позволяет обойти все факторы, которые препятствуют всасыванию железа в кишечнике. Однако нужно помнить, что есть и обратная сторона медали. Побочные эффекты от парентеральных препаратов железа бывают чаще, и протекают тяжелее.

Поэтому назначать препараты железа для внутривенного или внутримышечного введения просто так, “на всякий случай” – нельзя. Есть четкие показания для таких назначений:

  • Тяжелые формы железодефицитной анемии
  • Непереносимость пероральных форм железа
  • Неэффективность пероральных препаратов
  • Болезни желудка и кишечника – язва, колит, болезнь Крона, целиакия и т.д.

B03A D Комплексные препараты, содержащие железо и фолиевую кислоту

Фолиевая кислота необходима для улучшения всасывания железа. Кроме того, она принимает участие в синтезе эритроцитов. Таким образом, комбинация железо + фолиевая кислота эффективнее для лечения железодефицитной анемии, чем монопрепараты железа.

B03A E Препараты железа в комбинации с различными веществами

Эта довольно многочисленная группа включает в себя различные комбинации с железом. Чаще всего в состав таких лекарств входит аскорбиновая кислота и витамин В12, которые улучшают всасывание железа и принимают участие в синтезе гемоглобина. Также в комбинированные препараты добавляют микроэлементы – медь и марганец, которые необходимы для поддержания процесса кроветворения.

Выводы: железо является важным микроэлементом для здоровья человека. К сожалению, не всегда его можно получить из пищи в необходимом количестве по причине низкой биодоступности. В таких ситуациях назначают препараты железа. Злоупотреблять этими лекарствами не стоит. Есть категории людей (дети, беременные женщины, люди с различными болезнями), которым показаны такие лекарства для профилактики или лечения. Так как железо обладает рядом побочных эффектов, в первую очередь нужно убедиться в том, что такие препараты действительно необходимы и назначить правильную дозировку.

Дефицит железа можно восполнить, для этого обращайтесь к врачу!

11 комментариев к “Роль железа в организме, симптомы его дефицита. Обзор препаратов железа”

  1. Александр

    Мое представление о важности железа для функционирования человеческого организма ограничивалось только представлениями о его участие в дыхании. Но, оказывается, у него есть и другие функции. Также узнал, что может произойти при его дефиците в организме….Большое спасибо за полезную информацию. Будьте здоровы!

  2. Да, важность железа для человека невозможно переоценить. Главное — сбалансированное питание, здоровый образ жизни. И все будет хорошо)) Спасибо автору!!

  3. Знаете я недооценивала важность железа в организме, ранее фраза «нехватка железа» у меня не вызывала никаких эмоций, но с появлением ребёнка я очень пересмотрела свои взгляды. Спасибо за столь интересно выложенную информацию , но простыми словами. Покажу эту статью маме, которая скептически относится к дефициту железа

    1. Александр

      Тоже обратил внимание на последствия дефицита железа в организме, перечисленные в этой статье. Автор очень подробно описал возможные негативные явления.

  4. Большое спасибо за статью. Было интересно. Я много читал о роли железа в жизнедеятельности человеческого организма — жизнь заставила. Но в вашей статье нашел неожиданные факты о железе. Например, я не знал о таком расстройстве, как пикацизм.

  5. Очень нужная информация, спасибо.Скажите, пожалуйста,а если наоборот у брата, например, анализы показали что в организме много железа,что это может означать?

  6. Очень интересная и познавательная статья! Большое спасибо за подробную информацию!

  7. Очень хорошая и подробная информация! Я знала, что недостаток железа плохо действует на весь организм. Но, когда его больше нормы, ведь тогда получается густая кровь? Что делать в таких случаях! Кровопускание, как в 19 -20 веках?

    1. Увеличение вязкости крови(густая кровь) — следствие других процессов. И в это ситуации нужно во-первых выяснить причину, а во-вторых, начать насыщать организм жидкостью. то есть больше пить. Это очень сжатый комментарий. Текма обширная. потянет на статью))

  8. Илья Иванов

    Роль каждого элемента безусловна важна в нашем организме..Полезная инфа, спасибо, будем в курсе теперь.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *