Острый и хронический панкреатит — симптомы, лечение. Причины и профилактика заболевания

Общий рейтинг статьи/Оценить статью
[Всего голосов: 4 Общая оценка статьи: 5]

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы

Ни для кого не секрет, что многие наши болезни являются следствием неправильного питания. Нарушение режима приема пищи, баланса белков, жиров и углеводов, переедание и частый прием алкоголя в первую очередь сказываются на функционировании пищеварительной системы, в частности на работе поджелудочной железы. Она воспаляется, вызывая мучительную боль, тошноту и рвоту. В этой статье вы узнаете о том, что такое панкреатит, какие существуют методы профилактики панкреатита, и как его лечить.

Причины и симптомы панкреатита

Как мы уже говорили, главными причинами заболевания являются вредная пища и алкоголь. В 90 % случаев острый панкреатит диагностируют в следствии обильного застолья. 

Но есть и другие факторы риска – заболевания, которые препятствуют выходу пищеварительных ферментов из поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку. Наш организм устроен так, что в поджелудочной железе ферменты вырабатываются в неактивном состоянии, и активируются желчью только в двенадцатиперстной кишке. При панкреатите активация ферментов происходит непосредственно в поджелудочной железе, и в результате она начинает “переваривать саму себя”. А теперь подробнее разберем каждую причину этого заболевания.

Причины панкреатита

  1. Вредная пища и алкоголь. Есть целый ряд продуктов, которые не любит поджелудочная железа – газированные напитки, фаст-фуды, мороженое, жирная пища, консерванты, ароматизаторы, пряности, кофе и шоколад. Транс-жир является очень тяжелым продуктом для этого органа. Фермент липаза просто не в состоянии расщепить искусственно созданный жир, поэтому клетки поджелудочной железы работают в усиленном режиме, практически “на износ”, приводя к нарушению функционирования всего органа в целом. Вот почему лучше ограничить себя в употреблении фаст-фудов, мороженного, шоколада и тортов (особенно с длительным сроком хранения). Также поджелудочная железа не вырабатывает ферменты для расщепления алкоголя, и именно поэтому спиртные напитки могут нанести ей непоправимый вред. 
  2. Интоксикации. Отравление химическими веществами и медицинскими препаратами, а также бактериальная инфекция могут вызвать панкреатит.
  3. Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей. Чаще всего причиной воспаления поджелудочной железы является камень, который закупоривает проток. В результате ферменты накапливаются в поджелудочной железе, вызывая ее воспаление.
  4. Гастрит и дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки). В результате воспаления, сужается просвет протока поджелудочной железы, что приводит к нарушению оттока пищеварительных ферментов. Следствием этих заболеваний также может быть панкреатит.
  5. Сахарный диабет. Поджелудочная железа вырабатывает не только пищеварительные ферменты, но и гормоны, в частности инсулин. При сахарном диабете I типа происходит разрушение клеток, которые синтезируют инсулин, что приводит к нарушению работы всего органа. Вместе с тем, и панкреатит может привести к развитию сахарного диабета, ведь в воспалительный процесс вовлекаются не только клетки, продуцирующие пищеварительные ферменты, но и к островки Лангерганса.
  6. Нарушение кровообращения в поджелудочной железе приводит к сбоям в работе этого органа. Чаще всего кровообращение нарушается при атеросклерозе сосудов и повышении артериального давления.
  7. Аутоиммунные реакции. Иногда, по неустановленным причинам, иммунная система воспринимает собственные клетки организма, как чужеродные и начинает разрушать поджелудочную железу и другие органы. К счастью, такое состояние относится к достаточно редким заболеваниям.
  8. Травмы поджелудочной железы.

Симптомы панкреатита

Обязательным симптомом панкреатита является резкая боль в животе, чаще под правым подреберьем. Реже боль ощущается посредине, чуть ниже края грудины, или под левым подреберьем. Боль может отдавать в лопатку или в область сердца, поэтому ее можно перепутать с симптомами заболеваний сердца.

Также характерными симптомами являются тошнота и рвота, которая не приносит облегчения.  

Панкреатит может сопровождаться вздутием живота, диареей или наоборот, запором.

Изменения артериального давления (снижение или повышение), учащение сердцебиения, которые часто бывают при панкреатите, также могут ввести больного в заблуждение, так как эти симптомы очень похожи на заболевания сердечно-сосудистой системы.

Страдает общее состояние и внешний вид человека – появляется слабость, бледность кожи, черты лица заостряются.

Как правило, эти симптомы проявляются через 15-20 минут после приема пищи.

Первая помощь при панкреатите

Острый панкреатит – неотложное состояние, требующее срочной медицинской помощи! Не ждите, что симптомы уйдут, не принимайте обезболивающие и спазмолитики (Но-шпу и другие), они только размоют клиническую картину, что затруднит диагностику.

Поджелудочная железа любит холод и голод. Пища и питье в острый период заболевания только усугубят состояние. Вам необходимо лечь на ровную поверхность и приложить холод к животу. Для этого отлично подойдут грелка или пакет со льдом, обмотанные тонкой тканью.

Диагностика острого панкреатита

При остром панкреатите больного в обязательном порядке госпитализируют в хирургическое отделение. После опроса и осмотра для уточнения диагноза врач назначит:

  • общий анализ крови (при панкреатите он покажет признаки воспаления);
  • биохимический анализ крови (покажет повышение уровня пищеварительных ферментов – амилазы, липазы, трипсина);
  • анализ мочи (повышение амилазы является следствием острого панкреатита);
  • УЗИ органов брюшной полости (выявит изменения поджелудочной железы и других органов).
  • При необходимости проводится гастроскопия, рентгенография органов брюшной полости, компьютерная томография и лабораторные исследования кала.

Лечение острого панкреатита

Лечение острого панкреатита направлено на обезболивание и восстановление функции поджелудочной железы. Очень важно оценить ее состояние, так как при несвоевременном обращении к врачу, часть органа может быть безвозвратно разрушена. Такое состояние называется панкреонекрозом, и требует срочной хирургической операции по удалению нежизнеспособной части. Если причиной панкреатита является камень, который закупорил желчевыводящий проток, то его также удаляют оперативным способом.

При панкреатите легкой степени тяжести в стационаре показано консервативное лечение. В данном случае эффективны терапевтические меры:

  • спазмолитики и новокаиновая блокада для обезболивания и снятия спазма протока поджелудочной железы;
  • холод на область проекции железы;
  • голод — пациенту рекомендуют отказаться от еды на некоторое время для того, чтобы поджелудочная железа находилась в состоянии покоя;
  • парентеральное питание (внутривенное введение питательных веществ);
  • дезактиваторы панкреатических ферментов;
  • внутривенное введение солевых, белковых растворов и антибиотиков для профилактики инфекции;
  • с целью снижения интоксикации применяют мочегонные препараты.
При панкреатите главной рекомендацией являются холод и голод

Прогноз лечения острого панкреатита легкой степени тяжести в целом – благоприятный. При соблюдении диеты , регулярном питании и отказе от спиртных напитков работа поджелудочной железы восстанавливается, и есть большая вероятность того, что она больше вас не побеспокоит. Что же касается тяжелых форм заболевания, то здесь сложно что-либо спрогнозировать. В 30-70% случаях возникают рецидивы и осложнения, требующие повторной операции. К сожалению, некоторые осложнения приводят к летальному исходу.

Хронический панкреатит

Это коварное заболевание, так как в отличие от острого панкреатита, который проявляет себя сразу же после приема пищи, хроническая форма на начальных стадиях может протекать бессимптомно. При чем с начала заболевания до момента появления симптомов могут пройти годы. Хронический панкреатит – довольно распространенная болезнь, на него приходится 10% всех заболеваний органов пищеварения.

Причины хронического и острого панкреатита одни и те же. В данном случае, погрешности питания и злоупотребление алкоголем также являются основными провокаторами.

Симптомы хронического панкреатита

Симптоматика хронического панкреатита вне обострения, как правило, слабо выражена или вообще отсутствует. Обострение хронического панкреатита проявляется так же как острый процесс – выраженными болями, тошнотой, рвотой, вздутием живота, диареей или поносом, реакцией сердечно-сосудистой системы и изменением внешнего вида больного.

Чем дольше протекает хронический панкреатит, тем чаще он обостряется. Обострения хронического панкреатита диагностируются и лечатся аналогично острому панкреатиту. В том числе, в определенных случаях показана хирургическая операция. Поэтому своевременное обращение к врачу, адекватное лечение, коррекция питания и образа жизни помогут вам избежать рецидивов и обострений заболевания.

Лечение панкреатита в домашних условиях

Мы не будем подробно разбирать методики хирургических операций и стационарного лечения острых форм панкреатита, так как это – поле деятельности хирургов. Остановимся на тех рекомендациях, которые должен выполнять больной в домашних условиях.

Лечение панкреатита

Для успешного лечения и профилактики панкреатита рекомендуется соблюдать диету № 5П, которая предполагает щадящее отношение к поджелудочной железе. Сводится к минимуму прием жиров, особенно животного происхождения, сладкой и острой пищи. Полностью исключены копченые и жареные блюда, газированные напитки, пищевые добавки и транс-жиры. Кофе или чай в период обострения принимать нельзя. Рекомендуется дробное питание – небольшими порциями 5-6 раз в день. Полезна чистая вода без газа в количестве 1,5-2 литра в день.

Препараты для лечения панкреатита:

Совместно с диетой врач может назначить и медицинские препараты, которые помогут улучшить состояние больного.

1. Ферментные препараты, содержащие липазу, амилазу и протеазу. Эти лекарственные средства необходимы для уменьшения нагрузки на поджелудочную железу и облегчения общего состояния больного. Ферментные препараты выпускаются в виде таблеток, либо капсул, содержащих таблетки или микросферы. Защитная оболочка препарата растворяется в кислом желудочном соке, а действующее вещество с пищевым комком переходит в двенадцатиперстную кишку и расщепляет там белки, жиры и углеводы, так же, как и естественные ферменты поджелудочной железы. Если вы когда-либо применяли ферментные препараты, то наверняка обратили внимание на то, что они имеют разную дозировку – 3500ЕД, 6000 ЕД, 8000 ЕД, 10000 ЕД, 25000 ЕД или 40000 ЕД.

ЕД – международная фармакологическая единица измерения дозы вещества, основанная на его биологической активности. Используется для витаминов, гормонов, вакцин и ферментов. 

Эти цифры обозначают количество липазы в каждой таблетке или капсуле. Установлено, что для расщепления 1 г жира необходимо 2000 ЕД этого фермента. То есть, при условии полного дефицита естественной липазы можно элементарно рассчитать дозировку ферментного препарата, необходимого для расщепления любого количества жира. Но это – искусственная ситуация. Как правило, даже при воспалении, поджелудочная железа вырабатывает определенное количество своих ферментов, и это тоже надо учесть. Неправильно рассчитанная дозировка приводит к угнетению функции поджелудочной железы. Именно поэтому здоровому человеку не рекомендуется увлекаться ферментными препаратами, “назначенными” себе самостоятельно. Не верьте рекламе, которая навязчиво предлагает нам во время каждого обильного застолья принимать “волшебную” таблетку для облегчения пищеварения. Такие препараты без рекомендации врача можно принимать только в крайнем случае.

А вот при хроническом панкреатите пожизненный прием ферментных препаратов вполне оправдан. Рассчитать правильную дозу в данном случае очень важно, и это – задача врача, а не пациента.

Обратите внимание на то, что некоторые ферментные препараты в своем составе содержат желчь или желчегонные компоненты. Применять такие препараты при панкреатите нельзя!

2. Анальгетики и спазмолитики применяются ситуационно, только при наличии болевых ощущений. Анальгетики избавят от боли, а спазмолитики – снимут спазм желчевыводящих протоков и органов брюшной полости. Злоупотреблять этими препаратами нельзя, так как они имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. В домашней практике применяют ненаркотические анальгетики – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), а они вызывают заболевания органов желудочно-кишечного тракта – гастриты, язвы и так далее.

3. Блокаторы рецепторов гистамина в слизистой оболочке желудка снижают секрецию соляной кислоты, уменьшая тем самым раздражение двенадцатиперстной кишки и желчных протоков.

Это краткий обзор лекарств, которые назначаются при панкреатите. Важно отметить, что при любой схеме лечения, которую предложит вам врач, первая его рекомендация будет – соблюдение диеты, ведь поджелудочная железа не прощает погрешности в питании, и реагирует очень быстро. Кроме того, точный расчет дозировки ферментных препаратов невозможен без правильного питания, иначе такое лечение не приведет к успеху.

Берегите поджелудочную железу, — профилактика панкреатита гораздо проще, чем лечение!

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *