Общий рейтинг статьи/Оценить статью
[Всего голосов: 5 Общая оценка статьи: 5]

Киста яичниковКисты яичников – довольно распространенное гинекологическое заболевание, которого боятся многие женщины. Интересно, что большинство женщин детородного возраста хоть раз в жизни переносили это заболевание даже не подозревая об этом. Есть разные виды кист – относительно “безобидные”, проходящие самостоятельно или с помощью консервативного лечения и более серьезные, подлежащие удалению. В любом случае, эта болезнь требует внимания и тщательного медицинского обследования, так как киста может вызвать боль, нарушение менструального цикла, бесплодие. А разрыв кисты так и вовсе подвергает жизнь пациентки риску и требует неотложной медицинской помощи. В этой статье мы разберем наиболее часто встречающиеся виды кист яичников и методы их лечения.

Что такое киста? Виды кист яичников

Киста в буквальном смысле обозначает пузырь или мешок, заполненный жидкостью. Стенки кисты тонкие и эластичные, она способна к быстрому росту, соответственно объем содержимого кисты тоже увеличивается. Киста является доброкачественным образованием, которое приносит дискомфорт при сдавливании внутренних органов – яичника, матки и кишечника.

Выделяют функциональные, или временные кисты:

  • Фолликулярная
  • Киста желтого тела

И органические кисты:

  • Параовариальная
  • Эндометриоидная
  • Дермоидная

Все они имеют разные причины, происхождение и прогноз, а потому и подход к их лечению будет разный. Давайте остановимся на каждом диагнозе подробнее.

Функциональные кисты

 Для того, чтобы понять откуда берутся функциональные кисты, необходимо ознакомиться с циклическими процессами, которые происходят в яичниках женщины репродуктивного возраста. С первого дня менструального цикла начинает расти фолликул, в котором развивается яйцеклетка. Это развитие продолжается вплоть до овуляции, которая происходит в середине цикла. Созревший фолликул лопается, яйцеклетка выходит, и на его месте образуется временная железа внутренней секреции – желтое тело, задача которого заключается в выработке прогестерона. Через 13-14 дней после наступления овуляции желтое тело разрушается с образованием рубца.

Если по каким-то причинам фолликул не лопнул, то он продолжает расти, заполняясь жидкостью и увеличиваясь в размерах. Это и есть фолликулярная киста.

Бывает так, что фолликул выпустив яйцеклетку, продолжает расти и накапливать кровь, лимфу и жироподобное вещество. При этом формируется плотная оболочка, которая позволяет удерживать объем содержимого. Это – киста желтого тела.

Функциональные кисты яичников

Иногда бывает так, что полость кисты желтого тела заполняется кровью, которая может в небольшом количестве вытечь из сосуда, поврежденном при овуляции. В гинекологии такая киста называется геморрагической. По сути, это одна из вариации кисты желтого тела.

Симптомы функциональных кист

Нередко функциональные кисты яичников никак себя не проявляют. Киста возникает бессимптомно и незаметно рассасывается через 2-4 менструальных цикла. Но нередки случаи проявления характерных симптомов:

  • Боль в области низа живота и бедра, отдающая во влагалище. Боль может усиливаться после полового акта, физических нагрузок и во время месячных.
  • Нарушения менструального цикла, мажущие кровянистые выделения.
  • Нарушения мочеиспускания – частые позывы, симптомы раздражения мочеточников (боль, жжение, рези).

Причины функциональных кист

Поскольку менструально-овариальный цикл регулируется различными гормонами, то проще всего обвинить во всем гормональный сбой. На самом деле никто точно не знает, по какой причине возникают функциональные кисты. Поэтому в медицине принято называть это заболевание многофакторным, и указывать целый ряд причин – гормоны, медицинские препараты, воспалительные заболевания органов малого таза, послеоперационные осложнения и так далее.

Лечение функциональных кист

Если сообщение о наличии кисты повергло вас в состояние стресса, не спешите паниковать – неосложненная функциональная киста не имеет показаний к удалению. Да и чаще всего никакое лечение не требуется – только повторное УЗИ через месяц. Следующий визит к врачу даст ответ на вопрос – что делать дальше. Как правило, киста через месяц уменьшается в размере или полностью исчезает. Это говорит о том, что все в порядке. Увеличившаяся в размерах киста дает повод для дальнейших обследований.

Бывает так, что функциональные кисты диагностируют во время беременности. Она может возникнуть как до беременности, так и во время ее. Пусть это вас не пугает, это временная киста, которую врач просто будет наблюдать.

Если функциональная киста вызывает ощутимую боль, то врач может назначить курс обезболивающих препаратов – НПВС.

В некоторых случаях корректируют гормональный фон противозачаточными препаратами. К слову сказать, исследования эффективности этих препаратов для лечения функциональных кист показали довольно противоречивые результаты, поэтому мнения научного сообщества на этот счет разделились. В любом случае, решение о необходимости приема того или иного препарата должен принимать врач.

Параовариальная киста

Параовариальная киста является доброкачественным новообразованием, которое располагается не в самом яичнике, а за его пределами между связками, которыми он крепится к матке. Чаще всего ее выявляют у женщин 20-40 лет, и крайне редко у девочек, не достигших половой зрелости. Параовариальная киста никогда не рассасывается самостоятельно, или под воздействием лекарств. Но есть и хорошая новость – она никогда не перерождается в рак.

Параовариальная киста яичника

Причины параовариальной кисты

Причиной возникновения параовариальной кисты является нарушение процесса эмбрионального развития придатка яичника, которое происходит у плода во время беременности. Почему происходит сбой и придаток начинает развиваться не так как нужно – никто не объяснит. Но известно, что эта болезнь по наследству не передается.

Симптомы параовариальной кисты

Эта киста, как правило, очень медленно растет и может долгое время не беспокоить. Но если ее размеры начинают давить на внутренние органы, появляются симптомы:

  • Боль внизу живота и в спине, усиливающаяся после физической нагрузки. Как правило, боли не связаны с менструальным циклом и проходят самостоятельно.
  • При значительных размерах киста начинает давить на яичники, матку и кишечник, вызывая боль. Могут увеличиваться размеры живота.
  • Крайне редко наблюдаются нарушения менструального цикла.

Лечение параовариальной кисты

К сожалению, лекарств для лечения параовариальной кисты нет. В зависимости от размеров кисты врач может предложить ее наблюдение, или операцию. Показаниями для хирургического удаления параовариальной кисты является ее размер более 5 см в диаметре. Прогноз операции благоприятный – киста никогда не рецидивирует.

Эндометриоидная киста

Это заболевание происходит в случае попадания клеток стенки матки (эндометрия) в яичники. Эндометрий матки – это железистая ткань, которая имеет чувствительность к гормонам, регулирующим менструальный цикл. Где бы эта ткань не находилась, она является функционально активной, поэтому подвержена менструальноподобной реакции. Эндометрий разрастется внутри яичника или на его поверхности, и формирует полый мешок (кисту), заполненный кровью.

Эндометриоидная киста яичников

Причины эндометриоидной кисты

Откуда же в яичниках берутся клетки матки? Причиной эндометриоидной кисты могут быть манипуляции в матке — выскабливания, аборт, установка спирали, а также гормональные нарушения, хронические воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, половой акт во время месячных. В общем все причины, которые могут привести к забросу менструальной крови и эндометрия из матки в маточные трубы, яичники и брюшную полость.

Как правило такая киста сочетается с эндометриозом матки – заболевании, при котором разрастается ее эндометрий.

Симптомы эндометриоидной кисты

При небольших размерах кисты заболевание протекает бессимптомно. Эндометриоидная киста дает о себе знать при значительных размерах (более 5 см) и проявляется следующими симптомами:

  • Боль внизу живота и в области поясницы. Очень часто эндометриоидная киста поражает два яичника – справа и слева. Соответственно боль, как правило двухсторонняя.
  • Нарушения менструального цикла, чаще удлинение, с обильными месячными. Кровянистые выделения до и после месячных.
  • Если проблему долго игнорировать, то это приводит к формированию спаек (тяжей из соединительной ткани), которые нарушают работу яичников, кишечника и мочеточников, с появлением характерных симптомов – запорам, нарушению мочеиспускания и бесплодию.

Лечение эндометриоидной кисты

Исходя из всего вышеизложенного очевидно, что эндометриоидная киста – достаточно серьезное заболевание. Как правило, ее диагностика ограничивается УЗИ, МРТ и определением уровня гормонов крови. Однако, в ряде случаев необходима еще и лапароскопия – исследование органов с помощью специальной аппаратуры через небольшой надрез кожи и брюшины. Этот точный метод дает врачу возможность осмотреть яичники и выбрать правильную тактику лечения.

Если размер эндометриоидной кисты меньше 5 см, это дает врачу право лечить ее консервативно – с помощью медицинских препаратов. Так как функция эндометрия, которым представлена стенка кисты, полностью зависит от женских половых гормонов, то целью лечения является временное угнетение выработки гормонов яичниками. Это позволяет несколько уменьшить кисту в размерах и подавить ее рост. Однако, в отличие от функциональной кисты, эндометриоидная не исчезнет самостоятельно. Если есть показания, то ее необходимо удалять.

Дермоидная киста

Дермоидная киста формируется в период внутриутробного развития и остается в практически неизменном виде вплоть до полового созревания, далее начинает увеличиваться. Дермоидная киста является результатом аномалии развития. Внутри кисты может быть любая ткань – хрящевая, кожа, волосы и даже фрагменты костей.

Дермоидная киста яичников

Причины дермоидной кисты

Причины появления дермоидной кисты на сегодняшний момент не известны. Гормональные всплески во время полового развития, беременности и климакса могут послужить толчком для роста образования. Также отмечено, что дермоидную кисту часто диагностируют у женщин с высоким уровнем тестостерона.

Симптомы дермоидной кисты

Заболевание может длиться годами и десятилетиями бессимптомно. Когда киста достигает больших размеров она начинает давить на внутренние органы, что проявляется симптомами, в первую очередь, тяжестью и болью. Если эти симптомы игнорировать, киста продолжает увеличиваться в объеме и вызывать проблемы с мочеиспусканием и запоры. Небольшая дермоидная киста не влияет на репродуктивную функцию и протекание беременности.

Лечение дермоидной кисты

Несмотря на относительную “безобидность” дермоидной кисты небольших размеров, она подлежит обязательному удалению, так как довольно часто осложняется (перекрут яичника) и озлокачествляется.

Осложнения кисты яичника

Если у вас обнаружили органическую кисту, которая имеет показания к удалению, то лучше ее удалить. В отличии от функциональных кист она не может рассосаться самостоятельно. Если вы по какой-либо причине отказались от операции, то вам необходимо будет взять на себя ответственность за возможные осложнения:

  • Разрыв кисты, при котором в брюшную полость попадает ее содержимое, вызывая воспаление. Сопровождается резкой “кинжальной” болью внизу живота, отдающей в область крестца. При этом возможен обморок и падение артерального давления.
  • Перекрут кисты или яичника развивается при перевороте связок, которые его фиксирует. Чаще всего такая патология может произойти при резком изменении положения тела. То есть женщине, у которой обнаружили кисту противопоказаны активные виды спорта.
  • Малигнизация кисты, то есть перерождение доброкачественного образования в злокачественную опухоль.

Лапароскопический метод удаления кисты

Несколько слов о самой операции удаления кисты. Нам не нужны подробности, а важна лишь суть манипуляции.

Самым гуманным на сегодняшний день методом удаления кист является лапароскопия. Он позволяет провести хирургическое вмешательство максимально щадящим образом – без лишних травм и разрезов.

Через небольшой разрез кожи и брюшины вводят лапароскоп. Это гибкая трубка, в конце которой находятся линзы для увеличения изображения и камера. Через другой маленький разрез вводят инструмент, которым и проводят саму операцию.

Врачи всегда стараются максимально сохранить яичники, особенно у женщин детородного возраста. Поэтому либо аккуратно иссекают кисту, либо рассекают ее стенку, удаляют содержимое и коагулируют. Но бывают ситуации, когда сохранить орган не удается и кисту удаляют вместе с яичником, а иногда и с маточной трубой.

Как мы видим, чаще всего установить точные причины формирования кист просто невозможно. Поэтому и действенного метода профилактики не существует. Единственное что можно рекомендовать женщинам – регулярно проходить гинекологическое обследование для своевременного выявления проблемы. Лечение кисты на ранних этапах дает гарантию выздоровления и отсутствия рецидивов в будущем.

Вовремя проходите обследование и будьте здоровы!

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *