Холецистит – причины, симптомы лечение. Почему неправильное питание провоцирует развитие болезни и как лечит диета

Общий рейтинг статьи/Оценить статью
[Всего голосов: 3 Общая оценка статьи: 5]

Холецистит – это воспаление стенки желчного пузыря. Причин холецистита много, но неправильное питание явно лидирует. Об этом красноречиво говорит статистика — за последние 10 лет количество зарегистрированных случаев болезни значительно увеличилось. И эта тенденция явно прослеживается в цивилизованных странах, особенно тех, где культивируется так называемая западная диета. Звучит немного странно, ведь проблема здорового питания не является тайной за семью печатями. Скорее наоборот, она широко освещена в средствах массовой информации. Этой теме посвящены десятки тысяч научных статей и публикаций, книг, журналов, научных семинаров и конференций. И что в результате? Мы пришли к тому, что холецистит стал самым распространенным заболеванием пищеварительной системы. Давайте поговорим о холецистите – как он развивается, какими симптомами проявляется, и как его лечить.

Как развивается холецистит?

Холецистит – это воспаление, которое возникает при повышении давления в желчном пузыре. В 95% случаев нарушение возникает в результате затруднения оттока желчи.

Желчный пузырь функционально связан с печенью и поджелудочной железой. Печень вырабатывает желчь, которая накапливается в желчном пузыре. При поступлении пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку, желчный пузырь сокращается и выталкивает порцию желчи в желчный проток. Далее в него впадает проток пищеварительной железы, откуда желчь вместе с пищеварительными ферментами попадает в двенадцатиперстную кишку. В процессе пищеварения часть желчных кислот всасывается в кишечнике и опять попадает в печень, где стимулирует выработку желчи. Таким образом, желчь нужна не только для качественного переваривания пищи, но и для образования новой порции желчи.

Связь желчного пузыря и поджелудочной железы

При нарушении оттока желчи, стенки желчного пузыря растягиваются, увеличивается его объем. В ответ на чрезмерное растяжение нарушается кровообращение и снижается защита слизистой оболочки. Если на этом фоне в желчный пузырь попадает инфекция, развивается воспалительный процесс. Воспаление может быть вызвано аллергией, токсическими веществами и пищеварительными ферментами, которые по какой-либо причине попадают через желчный проток в желчный пузырь.

Причины холецистита

Итак, мы уже знаем о том, что воспаление стенки желчного пузыря возникает в результате нарушения оттока желчи. Теперь разберем причины развития холецистита:

  • Генетические факторы, вследствие которых человек появляется на свет с деформацией желчного пузыря. Это могут быть его изгибы и другие нарушения анатомии.
  • Травмы желчного пузыря, неудачные операции.
  • Опухоли близлежащих органов.
  • Беременность. Бывают случаи, когда плод сдавливает желчный пузырь.
  • Нарушения нервной регуляции, которые приводят к так называемой дискинезии – нарушению тонуса и моторики желчного пузыря.
  • Инфекции – бактерии, вирусы и паразиты.
  • Нарушение обмена веществ при сахарном диабете и атеросклерозе.
  • Закупорка желчного протока камнем, слизью, сгустком желчи.
  • Дискинезия и спайки желчного протока.
  • Заброс ферментов поджелудочной железы в желчный проток.
  • Заболевания пищеварительной системы – гастрит, гепатит, панкреатит и другие.

Присутствует также фактор пола и возраста. Чаще всего холециститом болеют женщины старше 40 лет, так как изменение гормонального фона влияет на отток желчи.

Фактором риска развития холецистита является возраст старше 40 лет и женский пол.

Питание, как наиболее частая причина развития холецистита

Наверняка роль питания в развитии холецистита для вас все еще неочевидна. Давайте разбираться.

Когда мы говорим о неправильном питании, то подразумеваем как погрешности в диете, так и сам режим приема пищи. То есть важно не только то что мы едим, но и как.

Рассмотрим стиль питания современного человека. Большинство из нас привыкли много работать, благодаря чему такое понятие как полноценный обед просто отсутствует в лексиконе. Причин может быть масса – некогда, негде, нет аппетита и так далее. В результате вечером мы восполняем энергетические потери сытным ужином. Тут уже не до подсчета калорий и нутриентов. Главное – утолить голод. Как при этом себя чувствует желчный пузырь? Явно, не очень хорошо. Печень вырабатывает желчь почти непрерывно, желчный пузырь заполняется, а девать ему свое содержимое некуда. Так и происходит застой желчи. При этом она становится более густой и вязкой, а это прямой путь к образованию камней со всеми вытекающими последствиями.

Еще один пример. Есть среди нас любители вкусненького, а оно, как правило вредненькое. Речь идет о жирной и жареной пище, в том числе приготовленной на углях (да-да, любимые многими шашлыки тоже вредны). Такая пища провоцирует выработку желчи. Если вы полностью здоровы и вкусная, но опасная еда бывает на вашем столе лишь эпизодически, по праздникам, то ничего страшного не произойдет. Печень и желчный пузырь выдержат этот удар. Но если вы питаетесь так регулярно, тем более при этом имеете заболевания пищеварительной системы, то перспективы менее радужные. Желчный пузырь постоянно работает “на износ” и рано или поздно мы получим диагноз “холецистит”,даже не сомневайтесь

Роль питания в развитии холецистита

Важно понимать, что реологические свойства желчи, то есть ее вязкость зависит от баланса ее компонентов – желчных кислот, фосфолипидов, муцина, холестерина и воды. Если это соотношение изменяется, то она становится вязкой, начинает появляться осадок и холестериновые камни. Вязкие сгустки и камни могут закупорить желчный проток и вызвать холецистит. Такая ситуация происходит при нарушении обменных процессов. Обмене жиров при ожирении, обмене углеводов и жиров при сахарном диабете, обмене холестерина при атеросклерозе. По большому счету все эти заболевания – звенья одной цепи. Чаще всего больные с холециститом имеют ряд осложнений и целый букет сопутствующих заболеваний, в том числе и лишний вес.

Однако не стоит думать, что только переедание и нерегулярный прием пищи являются факторами риска холецистита. Жесткие диеты и голодание тоже могут спровоцировать болезнь. Здесь все очевидно. Человек мало ест, а значит и желчи ему нужно мало. В результате желчный пузырь наполнен, а девать ему желчь некуда. Что происходит дальше – вы уже знаете.

И несколько слов об алкоголе. Спиртные напитки нарушают моторику желчного пузыря, а следовательно, и его опорожнение. Кроме того, токсическое действие алкоголя нарушает естественные механизмы защиты слизистой оболочки, что является пусковым механизмом для размножения инфекции.

Подведем итог. Если хотите сохранить здоровье желчного пузыря, забудьте о следующих привычках:

  • Много есть
  • Наедаться на ночь. Любителям сытного ужина нужно все-таки позаботиться о полноценном обеде.
  • Пропускать приемы пищи. Любителям популярной нынче интервальной диеты следует подумать о здоровье в первую очередь.
  • Употреблять большое количество жирной животной пищи. Особенно опасными в этом плане являются свиной, бараний и говяжий жиры.
  • Питаться гидрогенизированными жирами, которые в изобилии содержатся в магазинной выпечке.
  • Употреблять много сахара.
  • Придерживаться диеты с малым количеством пищевых волокон.
  • Пить мало воды.
  • Отдавать предпочтение жареной пище.
  • Злоупотреблять алкоголем.

Классификация холецистита

Существуют различные классификации холецистита, которые удобны практикующим врачам. Нам же больше интересен характер течения болезни (острый или хронический) и вопрос наличия или отсутствия камней в желчном пузыре.

Острый и хронический холецистит

Принято считать, что холецистит начинается с острой формы, а затем переходит в хроническую. Действительно, именно так чаще всего и происходит, особенно при закупорке желчного протока. Однако нередки случаи постепенного развития хронического холецистита без острых симптомов. Причиной такого течения может быть как раз неправильное питание, ведь именно таким образом мы медленно но верно “добиваем” желчный пузырь.

Стоит сказать, что клиника острого холецистита достаточно яркая, с выраженной болью и другими признаками. Вы вряд ли пропустите эту болезнь. А вот хронический имеет свойство маскироваться под другие заболевания. Так, тяжесть в животе и запоры мы можем списать на проблемы с кишечником, тошноту – на заболевания печени, а тянущие боли спутать с гастритом или панкреатитом.

Калькулезный и некалькулезный холецистит

Проще говоря, холецистит с наличием камней и бескаменный холецистит. Бытует мнение, что холецистит обязательно приводит к образованию камней. Не всегда бывает так. Для того, чтобы в желчном пузыре образовались камни, необходимо изменение состава желчи. Если конкретнее, то в ней должно быть много холестерина. В таком случае некалькулезный холецистит переходит в желчнокаменную болезнь, которая, в свою очередь, может вызывать холецистит. Такой вот замкнутый круг.

Симптомы холецистита

Симптомы острого и хронического холецистита существенно отличаются по своей интенсивности и характеру проявления. Поэтому изложим их отдельно.

Симптомы острого холецистита:

  • Сильная боль и напряжение мышц в правом подреберье и эпигастрии (примерно в этой области находится желудок). Боль при остром холецистите интенсивная. Иногда отдает в правую лопатку, правую половину шеи, спину.
  • Тошнота и рвота с примесью желчи, не приносящая облегчение.
  • Положительный симптом Мерфи. Если попросить больного лечь на спину и вдохнуть, то пальпация (ощупывание) правого подреберья будет болезненным и приводить к вынужденной задержке дыхания.
  • Часто отмечается небольшое повышение температуры тела – не выше 38 С. Это состояние, как правило, связано с болевым приступом.
  • Озноб, липкий пот.
  • Привкус горечи во рту.
  • Вздутие живота, изжога и отрыжка горечью.
  • Желтуха, потемнение мочи, обесцвечивание кала.
  • Иногда при холецистите отмечается зуд кожи.

Признаки холецистита

Симптомы хронического холецистита:

  • Тяжесть или ноющая терпимая боль в правом подреберье.
  • Иногда боли отдают в область сердца.
  • Тошнота
  • Запоры, неустойчивый стул.
  • Сухость и горечь во рту, особенно по утрам.
  • Слабость, апатия, отсутствие аппетита.
  • Желтушность кожи и склер глаз
  • Обесцвеченный кал и моча

Симптомы хронического холецистита менее выразительны, а в период ремиссии могут вообще отсутствовать. Кроме того, бессимптомное течение хронического холецистита – далеко не редкость. Это тоже не очень хорошо, ведь человек может и не догадываться о своей болезни.

Хронический холецистит имеет свойство периодически обостряться. Обострение хронического холецистита может быть спровоцировано перееданием, обилием жирной пищи, стрессом или приемом медикаментов. Обострение холецистита после приема алкоголя – тоже не редкое явление.

Диагностика холецистита

При появлении острых симптомов нужно срочно обратиться к врачу, признаки хронического холецистита являются поводом для обследования. При острой боли самостоятельно принимать какие-либо обезболивающие или спазмолитические препараты нельзя, так как они могут смазать картину и врачу сложнее будет поставить правильный диагноз.

Для того чтобы поставить диагноз “холецистит” нужно комплексное обследование, которое помогает исключить другие заболевания с подобными симптомами.

  1. При холецистите, в первую очередь проводят осмотр больного. Собирают жалобы, пальпируют живот, проверяют наличие характерных симптомов.
  2. Анализ крови общий и биохимический. При холецистите внимание обращают на такие показатели крови, как лейкоциты и С-реактивный белок (являются маркерами воспаления), мочевина, щелочная фосфатаза, АЛТ, АСТ, билирубин, сахар.
  3. УЗИ покажет эхографические признаки холецистита — увеличение размеров и утолщение стенки желчного пузыря, нарушение эхоструктуры, наличие камней и т.д.
  4. ФГДС (эзофагогастродуоденоскопия) – осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
  5. Дуоденальное зондирование при холецистите необходимо для исследования состава желчи. Также этот метод поможет уточнить наличие в желчи паразитов или бактерий.
  6. Ретроградная панкреатохолангиография – сочетание рентгенографии и эндоскопического метода, позволяет установить патологию желчных протоков и протока поджелудочной железы
  7. Лапароскопия – осмотр желчного пузыря и окружающего его пространства с помощью специальной оптики через маленький разрез брюшной стенки.

Лечение холецистита

При остром холецистите больного госпитализируют в стационар – гастроэнтерологическое или терапевтическое отделение. Хронический холецистит можно лечить дома, под наблюдением врача.

В зависимости от причин острого холецистита и степени выраженности симптомов назначают:

  • Антибиотики (ампициллин, цефазолин и др.) или противопаразитарные средства (метронидазол, орнидазол) – в зависимости от того, какая инфекция послужила причиной развития болезни.
  • Спазмолитики – для того, чтобы снять симптомы желчной колики – атропин, папаверин или дротаверин (Но-шпа).
  • Противовоспалительные препараты – диклофенак, индометацин.
  • Желчегонные препараты – урсодезоксихолевая кислота и др.
  • Противорвотные – при выраженной рвоте – метоклопрамид.
  • При тошноте – домперидон.

Неотложная помощь при холецистите

Как снять боль при холецистите? Учитывая интенсивность приступов, это первый вопрос, который беспокоит заболевшего и его близких. Несмотря на то, что хорошим обезболивающим эффектом в данном случае обладают спазмолитики, первую помощь при остром холецистите может оказать только квалифицированный мед. работник. Дело в том, что нужно точно убедиться, что в желчном пузыре нет камней. В противном случае, неправильные действия могут привести к закупорке желчного протока. А это прямое показание к хирургическому вмешательству. Поэтому правильной тактикой при остром холецистите будет уложить больного, и вызвать скорую помощь.

В определенных случаях холецистит лечат хирургически – удаляют часть желчного пузыря или весь орган полностью. Показаниями для проведения операции является наличие камней в желчном пузыре, закупорка желчного протока камнем, опухоли и полипы желчного пузыря, и другие неотложные состояния. По статистике 20% случаев острого холецистита подлежат оперативному лечению.

Диета при холецистите

Диета при холецистите не менее важна, чем лечение. При холецистите рекомендуют диету №5 по Певзнеру, и ее более современные вариации. Любые диетические рекомендации имеют общие принципы:

  1. Дробное питание небольшими порциями 5-6 раз в день. Смысл заключается в том, чтобы не перегружать желчный пузырь и обеспечивать постоянный отток желчи.
  2. Соблюдение режима питания. К этому вопросу нужно подойти ответственно. Прием пищи в одно и то же время положительно сказывается на здоровье органов пищеварения. Этот процесс становится предсказуемым и позволяет желчному пузырю, печени, желудку, поджелудочной железе и другим органам работать в щадящем режиме.
  3. Потребление достаточного количества жидкости — 1,5-2л в день для взрослого человека. Рекомендуется минеральная вода типа “Боржоми” без газа, некрепкий зеленый чай, компот из сухофруктов, отвар из шиповника.
  4. Исключаем из рациона жирное, жареное, рафинированные углеводы. Отдаем предпочтение вареным, запеченным и пропаренным овощам, нежирному мясу и рыбе.
  5. Пища должна быть хорошо термически обработана и измельчена. Ее можно измельчить механически (например, блендером) или тщательно пережевывая. О перекусах “на ходу” следует забыть.
  6. Важно соблюдать температурный режим – еда должна быть слегка теплая или комнатной температуры.

Список разрешенных и запрещенных продуктов при холецистите:

Питание при холецистите

В период обострения холецистита нужно соблюдать диету №5А, которая имеет еще больше ограничений. В первые сутки обострения при холецистите рекомендуется голодание.

Берегите желчный пузырь и будьте здоровы!

9 комментариев к “Холецистит – причины, симптомы лечение. Почему неправильное питание провоцирует развитие болезни и как лечит диета”

  1. Статья мне понравилась. Одно единственное не написали об образовании бляшек на сосудах, которым способствует холестерин.

    1. Это — довольно обширная тема. О холестерине уже есть статья, и очень скоро появится статья, посвященная атеросклерозу.

    2. Мы есть то, что мы едим. Вот уж где истина! Понравилась ваша подача. Даже сложные вещи делись легко для понимания.

  2. Владимир

    В очередной раз убеждаюсь что здоровье лучше беречь смолоду и не есть все подряд. Уж очень неприятный это недуг.

    1. Да уж, по количеству и тяжести спровоцированных болезней, неправильное питание может конкурировать разве что со стрессом.

  3. Профессионально, но при этом доступно написано. Спасибо за напоминание про воду. Такие очевидные вещи периодически просто забываешь о них. И остальные рекомендации очень жизненные и аргументированы.

    1. Очень часто даже врачи забывают следить за своим здоровьем)). А соблюдение питьевого режима — очень важный момент. Люди молодеют буквально на глазах, и все из-за волшебных свойств воды

  4. Самое лучшее средство от такого рода болезней это диета или правильное питание, как образ жизни. А еще лучше голодание, только в удовольствие, и все будет здоровеньким)

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *