Гастрит — симптомы, лечение и диета. Роль хеликобактер пилори в развитии гастрита

Общий рейтинг статьи/Оценить статью
[Всего голосов: 5 Общая оценка статьи: 5]

 

Диагноз гастрит смело можно поставить большинству людей. Многие знакомы с его симптомами не понаслышке – боль в животе, изжога, тошнота и даже рвота. Есть такая врачебная шутка – “нет здоровых людей, есть недообследованные”, и это как нельзя лучше подтверждает гастрит. Статистика говорит нам о том, что 60% населения планеты страдает этой болезнью. И неудивительно, ведь жизнь современного человека полна различных вредностей, которые не любит наш желудок – нерациональное питание, вредные привычки, стрессы, аллергии, и заболевания, которые приводят к сбоям иммунной системы. Конечно же у нас нет ни времени, ни желания болеть. В этой статье мы разберем причины, которые приводят к гастриту, его симптомы и методы лечения. Также поговорим о диете и правильном питании при данном заболевании.

Причины гастрита. Роль бактерии хеликобактер пилори в развитии гастрита

Хеликобактер пилори — главная причина развития гастрита

Ранее считалось, что главная причина гастрита – неправильное питание, однако не все так просто. Открытия последних лет заставили научный мир пересмотреть этот, казалось бы, очевидный факт. Установлено, что в более чем 80% случаев при гастрите в желудке была обнаружена бактерия Helicobacter pylory.

Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) – бактерия, которая обитает в желудке и двенадцатиперстной кишке. Она устойчива ко многим негативным факторам, в том числе к желудочному соку и может жить в условиях недостатка кислорода. Эта бактерия была открыта сравнительно недавно, в 90-х годах прошлого века. Хеликобактер пилори – агрессивный микроорганизм, который разрушает слизистую оболочку желудка, вызывая гастрит, язву и даже рак. Установлено, что хеликобактер – самая распространенная инфекция на Земле, которая уступает только вирусу герпеса. Около 60% людей земного шара являются ее носителями. Передается эта бактерия контактно-бытовым путем – через посуду и предметы личной гигиены. Поэтому если ваши близкие страдают гастритом или язвой – будьте предельно осторожны. 

Неужели гастритом можно заразиться так же как гриппом, например? Не совсем. Большинство людей, которые являются носителями Хеликобактер пилори, гастритом не болеют. Да и 20% заболеваний возникает без этой бактерии. Значит, есть еще какие-то причины гастрита. К ним как раз и относится неправильное питание и психо-эмоциональные факторы. Также, гастрит могут вызвать проблемы с иммунитетом – аллергия и аутоиммунные заболевания, некоторые медицинские препараты и нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Давайте подробнее разберем каждый из этих факторов.

Погрешности питания играют далеко не последнюю роль в развитии гастрита

Фаст-фуды, кофе, перекусы на ходу, недостаточно пережеванная, чересчур холодная или горячая, острая и пересоленная пища – все это играет далеко не последнюю роль в развитии гастрита.  Кстати, Хеликобактер любит соль и чем больше ее в нашей пище, тем активнее ее поведение.

Очень важен режим питания. Не зря нас с детства пытались приучить к приему пищи в определенное время. Наш ритм жизни привел к тому, что желудок вынужден вырабатывать желудочный сок постоянно, а это неправильно. Мы то “нагрузим” его большим количеством еды, то вовсе забываем поесть, а потом неожиданно он получает порцию кофе, какую-нибудь шоколадку или бутерброд, проглоченный кусками. Все это создает предпосылки для истончения и травмирования слизистой.

В странах, где принято есть сырую рыбу и морепродукты, бывают случаи гастрита паразитарного происхождения. Не всегда черви-паразиты селятся в кишечнике, иногда они селятся и в желудке.

Спровоцировать гастрит может и отравление. Оно может быть вызвано продуктами питания, алкоголем, или лекарственными препаратами. В таких случаях важно как можно быстрее очистить желудок. Чем быстрее вы это сделаете, тем меньше будет участок поражения.

Продукты питания могут вызывать пищевую аллергию, которая поражает стенки желудка, что проявляется сильным воспалением. В данном случае, так же как и при пищевом отравлении, важно как можно быстрее избавиться от аллергена.

Часто гастрит развивается на фоне стресса

Эмоциональное состояние человека также имеет определенное значение. Исследования показали, что у людей, болеющих гастритом есть определенные психологические особенности. Это либо перфекционисты, со склонностью к зависти, унынию и неопределенности, либо люди у которых наблюдаются вспышки гнева и раздражительности. Оба психологических портрета укладываются в описание “люди, подверженные стрессу”.

Аутоиммунные заболевания в 5% случаев также могут спровоцировать гастрит

Аутоиммунные заболевания встречаются всего в 5% случаев и отличаются достаточно агрессивным течением. Происходит иммунный сбой, в результате чего наша система защиты воспринимает клетки слизистой оболочки как чужеродные и начинает их разрушать.

Некоторые лекарства могут раздражать слизистую оболочку, вызывая гастрит

Из медицинских препаратов, негативно воздействующих на слизистую оболочку желудка, можно особо выделить нестероидные противовоспалительные средства. Они раздражают и разъедают оболочку желудка, вызывая ее воспаление. Вот почему длительный курс этих препаратов требует параллельного приема гастропротекторов.

Заболевания органов пищеварительной системы могут стать причиной гастрита

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта также может быть причиной гастрита. Чаще всего воспаление слизистой желудка происходит при забросе содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Желчь разъедает защитную слизь и стенку желудка. Это происходит при неполном закрытии пилорического сфинктера. Язвы и опухоли желудка также могут вызвать гастрит.

В зависимости от причин возникновения, гастрит делится на 3 типа:

 

  • Тип А – аутоиммунный;
  • Тип В – хеликобактерный;
  • Тип С – химико-токсический;
  • Выделяют также смешанный тип, в том случае, если причин несколько.

В большинстве случаев гастрит связан с бактерией Хеликобактер пилори, которая повышает секрецию желудочного сока, соответственно и продукцию соляной кислоты. Но не всегда эта болезнь сопровождается повышенной кислотностью. Есть формы гастрита, при которых атрофируется слизистая оболочка желудка, а клетки, вырабатывающие желудочный сок замещаются соединительной тканью. В этом случае секреция и кислотность снижены. Поэтому симптомы этих форм гастрита отличаются друг от друга.

Симптомы гастрита

Гастрит начинается остро. Характерным симптомом является выраженная боль и тяжесть в области эпигастрия.

Также при гастрите наблюдается тошнота после приема пищи, изжога, отрыжка с кислым запахом, рвота, диарея или запор. Острый гастрит может длиться до 5 дней, затем переходит в хронический.

Симптомы хронического гастрита менее выражены. Это тяжесть, тошнота и чувство переедания даже после обычного приема пищи, отрыжка, нарушения стула. Страдает и общее состояние – слабость, раздражительность, отсутствие аппетита, снижение веса, учащенное сердцебиение и изменения артериального давления.

Симптомы могут никак не проявляться, и болезнь дает о себе знать только во время обострения.

Нужно отметить, что не всегда гастрит сопровождается повышенной кислотностью, которая проявляется изжогой, отрыжкой и запорами. Некоторые формы этого заболевания протекают с пониженной кислотностью, которая вызывает другие симптомы – диарею, метеоризм и неприятный запах изо рта.

Диагностика гастрита

Согласно медицинским протоколам, для подтверждения диагноза пациент должен пройти следующие диагностические процедуры:

 Общий анализ крови и биохимические исследования;

Фиброгастродуоденоскопия с биопсией (отщепления маленького участка слизистой желудка) для подтверждения наличия гастрита и Хеликобактер пилори;

Исследование секреторной функции желудка (интрагастральная PH метрия);

УЗИ органов брюшной полости;

Есть более простой метод определения Хеликобактер пилори – так называемый, дыхательный тест. Пациента вначале просят выдохнуть воздух в первый мешочек, после чего ему необходимо выпить специальный реактив, который поможет установить наличие бактерии. Через пол часа его просят выдохнуть в другой мешочек. Сравнивая содержимое двух мешочков, определяют наличие или отсутствие Хеликобактер пилори у пациента.

Лечение гастрита

При лечении гастрита, вызванного бактерией Хеликобактер основная задача – уничтожить возбудителя, снизить кислотность желудочного сока и заживить поврежденную слизистую оболочку желудка. Для этого общепринятой считается схема, состоящая из трех групп препаратов – ингибиторы протонной помпы, препараты висмута, и антибиотики.

Ингибиторы протонной помпы снижают продукцию соляной кислоты. Протонная помпа – фермент, который принимает важное участие в ее секреции клетками желудка. Если подавить (ингибировать) действие этого фермента, то можно существенно снизить продукцию соляной кислоты, а значит и кислотность желудка. Препараты этой группы увеличивают продолжительность действия антибиотиков, а также повышают чувствительность к ним Хеликобактер пилори. Препараты висмута, так же как антибиотики, лучше работают в менее кислой среде, поэтому ингибиторы протонной помпы просто необходимы для успешного лечения.

 Схема применения ингибиторов протонной помпы следующая:

  • Омепразол 20 мг × 2 раза
  • Эзомепразол 40 мг × 1 раз или 20 мг × 2 раза
  • Ланзопразол 30 мг × 1 или 2 раза
  • Рабепразол 20 мг × 1 или 2 раза
  • Пантопразол 40 мг × 1 или 2 раза

Препараты висмута подавляют рост Хеликобактер пилори, создают защитный слой на поверхности слизистой желудка, препятствуя его поражению соляной кислотой и замедляют всасывание антибиотиков, что приводит к увеличению их концентрации в желудке и повышению эффективности.

Препараты висмута рекомендуют так:

  • Субцитрат висмута 120 мг × 4 раза
  • Субсалицилат висмута 524 мг × 4 раза
  • Висмута трикалия дицитрат 120 мг × 4 раза

Антибактериальные препараты первой линии – это амоксициллин и кларитромицин. При наличии побочных эффектов, либо неэффективности этих антибиотиков их заменяют на другие.

Схема приема антибиотиков при гастрите:

  • Амоксициллин 1000 мг × 2 раза
  • Кларитромицин 250 или 500 мг × 2 раза
  • Метронидазол 500 мг × 2 раза или 250 мг × 4 раза
  • Тинидазол 500 мг × 2 раза
  • Тетрациклин 500 мг × 4 раза
  • Рифабутин 300 мг × 1 раз или 150 мг × 2 раза
  • Левофлоксацин 250 или 500 мг × 1 или 2 раза
  • Фуразолидон 200 мг × 2 раза
Для эффективной борьбы с Хеликобактер пилори применяют трехкомпонентное лечение: антибиотики + препараты висмута + ингибиторы протонной помпы. Этот курс длится 7 дней. В некоторых случаях лечение могут продлить до 10 дней. Для оценки эффективности лечения применяют дыхательный тест. Если в результате терапии бактерия все же осталась в желудке, назначают повторное лечение, меняя антибиотики. Препаратами второй линии являются метронидазол и тетрациклин.

Диета при гастрите

Успешное лечение гастрита невозможно без соблюдения правильной диеты. Диета для лечения гастрита разработана в 1929 году, и до сих пор не утратила свою актуальность, даже не смотря на новые открытия в области гастроэнтерологии.

При остром гастрите, либо при обострении хронического процесса пациенту следует соблюдать диету № 1А. Это щадящая диета, которая исключает пищевую соль и продукты, усиливающие секрецию желудочного сока и раздражающие слизистую желудка. Пища принимается в протертом виде – слизистые каши и супы, мелкоизмельченное отварное мясо или рыбу (1 раз в день). Фрукты и овощи при остром гастрите также под запретом. Питание дробное, 5-6 раз в день, небольшими порциями.

При затихании воспалительного процесса переходят на диету № 1Б. В рамках этой диеты разрешается небольшое количество сухарей, отварных протертых овощей, молока (без кисломолочных продуктов).

При хроническом гастрите рекомендуют диету № 1. Она разрешает принимать немного соли (но все еще в ограниченном количестве), запеченные фрукты, овощи, мясо и рыбу. Но несмотря на это, желудок надо щадить, поэтому принимать пищу мелкоизмельченную, отварную. А для кофеманов – плохие новости. Кофе при гастрите нельзя. Это, кстати касается газированных напитков и алкоголя, само собой.

Диета № 2 для людей с гастритом, с пониженной секрецией желудочного сока, отличается от вариаций диеты № 1. Правильное питание при этом заболевании предполагает прием пищи, стимулирующей секрецию желудочного сока, и исключает продукты, долго задерживающиеся в желудке. Эта диета разрешает хлеб, но только вчерашний или подсушенный. Можно жареное и печеное мясо и рыбу, все молочные продукты, овощи (за исключением некоторых), многие фрукты и напитки. В том числе и кофе. К счастью, многие продукты являются стимуляторами продукции желудочного сока.

Итак, мы выяснили, что Хеликобактер пилори – наиболее частая причина гастрита, но далеко не у всех людей эта бактерия вызывает болезнь. Есть еще ряд причин, вызывающих воспаление стенки желудка. И чаще всего человек своими действиями сам провоцирует болезнь. Многих проблем можно избежать правильно питаясь, соблюдая режим и хорошо пережевывая пищу, стараясь избегать стрессов и принимая лекарства, вредящие желудку, согласно инструкции. Иначе вам придется испытать все “прелести” гастрита – боль и расстройство пищеварения, пройти неприятную диагностику и лечение, которое не всегда бывает успешным. И не забывайте о достаточно строгой диете, которую вам нужно будет соблюдать всю жизнь.

Гастрит приносит много проблем, поэтому берегите свой желудок!

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *