Уровни гормонов в плазме и сыворотке

Общий рейтинг статьи/Оценить статью
[Всего голосов: 0 Общая оценка статьи: 0]

Нормативные показатели:

ПоказательНормативное значение

Гормоны гипофиза

Антидиуретический гормон (АДГ):

При осмолярности сыворотки 285 мосм/кг;

При осмолярности сыворотки более 290 мосм/кг

 

0-2 нг/л

2-12 нг/л

Соматотропин46-465 пмоль/л
Лютеинезирующий гормонПрепубертат 2-12МО/л

Мужчины 1-15 МО/л

Женщины до менопаузы — менее 30 МО/л

Женщины в постменопаузе — более 30 МО/л

Адренокортикотропный гормон (АКТГ)В 8-10 часов утра до 22 пмоль/л
Пролактин0,4 – 10 нмоль/л
Соматомедин400-2000 ед/л
Тиреотрпный гормон (ТТГ)Менее 10 МОД/л
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)Препубертат 2-12 МО/л

Мужчины 1-15 МО/л

Женщины до менопаузы 1-30 МО/л

Женщины в постменопаузе 30-200 МО/л

Гормоны щитовидной и паращитовидной железы

Общий тироксин (общий Т4)65-156 нмоль/л
Свободный тироксин (свободный Т4)10-30 пмоль/л
Свободный трийодтиронин (свободнный Т3)4-8 нмоль/л
Свободный трийодтиронин (свободный Т3)1,17 – 2,18 нмоль /л
Тироксинсвязывающая активность глобулина1500 – 3600 нмоль Т4/л
КальцитонинМенее 29,2 пмоль/л
Паратгормон15-65 пг/мл

Гормоны желудка

Гормоны желудкаМенее 47 пмоль/л
Пепсиноген I25-100 мкг/л

Гормоны поджелудочной железы

Инсулин29-181 пмоль/л
С-Пептид0,9-4,2 мкг/л
Глюкагон5,73-28,69 пмоль/л

Гормоны надпочечников

АдреналинМенее 0,55 нмоль/л
НорадреналинМенее 3 нмоль/л
ДофаминМенее 886 пмль/л
Альдостерон56-250 пмоль/л
КортизолВ 8 часов 0,14-0,55 мкмоль/л
Активность ренина при нормальном содержании натрия в рационе – лежа, стоя;

При ограниченном содержании натрия в рационе –лежа, стоя;

1-3 мкг/ (л х час)

3-6 мкг/ (л х час)

2-6 мкг/ (л х час)

3-20 мкг/ (л х час)

 

Половые гормоны

Хорионический гонадотропинМужчины менее 9 МО/л;

Женщины, в том числе в период беременности – более 10 МО/л

 

ЭстриолМужчины и небеременные женщины – менее 7 нмоль/л
ЭстрадиолЖенщины – менструальный цикл –

 1-10 день – 86,4-244,8 пмоль/л

11-20 день- 180-1080 пмоль/л

21-30 день – 262,8 – 536,4 пмоль/л

Мужчины – 43,2-122,4 пмоль/л

ПрогестеронЖенщины:

Фолликулярная фаза — 0,64-4,8 нмоль/л

Лютеиновая фаза — 19,2-102,4 нмоль/л

При беременности – менее 76,8 нмоль/л

Мужчины — менее 3,2 нмоль/л

Тестостерон общийПрепубертат – менее 3,5 нмоль/л

Взрослые мужчины 10,5-30,5 нмоль/л

Взрослые женщины 0,7-2,8 нмоль/л

Тестостерон свободныйМужчины – 0,35 – 1,5 нмоль/л

Женщины – 10,5 – 75 пмоль/л

1. Гормоны гипофиза (АДГ, вазопрессин)

Норма:

При осмолярности сыворотки 285 мосм/кг – 0-2 нг/л

При осмолярности сыворотки 290 мосм/кг – 2-12 нг/л

Причины снижения уровня АДГ – несахарный диабет

Причины увеличения уровня АДГ – синдром Пархона – избыточное выделение вазопрессина, которое приводит к малому объему диуреза, увеличению массы тела, выраженной слабости, судорог, тошноты, потери аппетита

2. Соматотропин

Норма:

46-465 пмоль/л

Причины увеличения уровня соматотропина:

  1. Аденома передней доли гипофиза
  2. Передозировка препаратов соматотропина

Причины снижения уровня соматотропина:

  1. Гипофизарный нанизм – синдром задержки роста
  2. Синдром Ларона – нарушение чувствительности рецепторов к соматотропину

3. Лютеинезирующий гормон

Норма:

Препубертат – 2-12 МО/л

Взрослые женщины (до менопаузы) – менее 30 МО/л

Взрослые мужчины – 1-15 МО/л

Женщины в постменопаузе – более 30 МО/л

Причины увеличения уровня лютеинизирующего гормона у женщин:

  1. Эндометриоз
  2. Поликистоз яичников
  3. Синдром преждевременного истощения яичников

Причины снижения уровня лютеинизирующего гормона:

  1. Ожирение
  2. Патология гипофиза и гипоталамуса – опухоль, кровоизлияние, или аутоиммунное поражение
  3. Болезнь Симмондса
  4. Синдром Марфина

4. Адренокортикотропный гормон (АКТГ)

Норма (плазма крови): в 8-10 часов утра – до 22 пмоль/л

Причины увеличения уровня АКТГ:

  1. Болезнь Иценко – Кушинга, вследствие аденомы гипофиза
  2. Синдром эктопической продукции АКТГ – опухоли, которые развиваются вне гипофиза и вырабатывают АКТГ
  3. Болезнь Аддисона (хроническая недостаточность коры надпочечников) – гипокортицизм
  4. Паранеопластический синдром – неспецифическая реакция гипофиза на злокачественные опухоли, расположенные в других органах
  5. Прием инсулина, амфетамина, препаратов лития, глюконата кальция.

Причины снижения уровня АКТГ:

  1. Синдром Иценко – Кушинга – злокачественная кортикостерома надпочечников
  2. Доброкачественная опухоль надпочечников
  3. Вторичный гипокортицизм

5. Пролактин

Норма (сыворотка крови): 0,4-10 нмоль/л

Причины физиологического повышения уровня пролактина:

  1. Грудное вскармливание
  2. Гипогликемия
  3. Тяжелые спортивные нагрузки
  4. Тяжелые стрессы

Причины патологического повышения уровня пролактина:

  1. Болезни гипофиза – кисты, пролактинома, менингиома
  2. Болезни гипоталамуса – туберкулез, герминома, радиоактивное облучение
  3. Цирроз печени – в связи с нарушением инактивации пролактина
  4. Идиопатическая пролактинемия

6. Соматомедин

Норма (сыворотка крови, плазма крови): 400-2000 ед/л

Причина увеличения уровня соматомедина – акромегалия

Причины снижения уровня соматомедина:

  1. Конституциональная задержка роста
  2. Недостаточность соматотропного гормона

7. Тиреотропный гормон (ТТГ)

Норма (сыворотка крови): менее 10 МОД/л

Причины повышения уровня ТТГ:

  1. Послеоперационный гипотериоз вследствие удаления щитовидной железы
  2. Гипотериоз вследствие лечения йодом-131
  3. Гипотериоз как следствие аутоиммунного тиреоидита
  4. Прием амиодарона, эглонила, церукала

Причины снижения уровня ТТГ:

  1. Гипоталамо-гипофизарная недостаточность
  2. Опухоли гипофиза
  3. Травма гипофиза
  4. Послеродовой некроз гипофиза
  5. Тиреотоксикоз
  6. Трийодтиреотоксикоз

8. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Норма (сыворотка крови, радиоиммунологический метод):

Препубертат – 2-12 МО/л

Взрослые мужчины – 1-15 МО/л

Взрослые женщины – 1-30 МО/л

Женщины в постменопаузе – 30 -200 МО/л

Причины повышения уровня ФСГ:

  1. Менопауза
  2. Первичная недостаточность яичников (синдром преждевременного истощения яичников, опухоли и кисты яичников, синдром Шершевского – Тернера)
  3. Первичная тестикулярная недостаточность у мужчин – аплазия или агнезия яичек, опухоли яичек, синдром Клайнфельтера
  4. Гипогонадизм вследствие влияния на яичники или на яички рентгеновсного излучения, химиотерапии, алкоголя
  5. Опухоли гипофиза
  6. Преждевременное половое созревание

9. Гормоны щитовидной и паращитовидной желез

 9.1 Тироксин общий (общий Т4)

Норма: 10-30 пмоль/л

Причины увеличения уровня тироксина:

  1. Диффузный токсический зоб
  2. Токсическая аденома щитовидной железы
  3. Острый тиреоидит
  4. Аутоиммунный тиреоидит в фазе гиперпродукции тироксина
  5. Заболевания печени, в том числе гепатиты, цирроз – вследствие нарушения инактивации тироксина
  6. Эктопия тиреоидной ткани
  7. Послеродовая дисфункция щитовидной железы

Причины снижения уровня тироксина:

  1. Гипопитуитаризм (заболевание, при котором происходит снижение или полное прекращение выработки гормонов гипофизом)
  2. Первичный гипотиреоз
  3. Аутоиммунный тиреоидит в фазе гиперпродукции тироксина
  4. Эндемический зоб
  5. Отравление свинцом
  6. Употребление героина

9.2. Трийодтиронин общий (общий Т3)

Норма: 4-8 нмоль/л

Общий трийодтиронин — показатель, отражающий общую концентрацию свободного (несвязанная с белками) и связанного трийодтиронина.

Максимальный уровень Т3 приходится на период с сентября по февраль, минимальный — на летний период.

На уровень общего Т3 влияют два основных фактора: интенсивность секреции щитовидной железы и связывающая способность сыворотки для Т3.

9.3 Трийодтиронин свободный (свободный Т3)

ВозрастРеференсные значения
<4 месяца1,23 — 4,22 нмоль/л
4 месяца — 1 год1,32 — 4,07 нмоль/л
1 — 7 лет1,42 — 3,80 нмоль/л
7 — 12 лет1,43 — 3,55 нмоль/л
12 — 20 лет1,40 -3,34 нмоль/л
> 20 лет1,2 — 3,1 нмоль/л

Причины повышения Т3 общего:

  1. гипертиреоз
  2. изолированный трийодтиронинобусловленный тиреотоксикоз,
  3. ТТГ-независимый тиреотоксикоз
  4. болезнь Грейвса
  5. тиреоидит
  6. послеродовая дисфункция щитовидной железы
  7. аденома щитовидной железы
  8. нефротический синдром
  9. синдром резистентности к тиреоидным гормонам
  10. синдром Пендреда

Причины снижения уровня Т3 общего:

  1. гипотиреоз
  2. острый и подострый тиреоидит
  3. послеоперационные состояния и тяжелые заболевания
  4. пониженный уровень тироксинсвязывающего глобулина
  5. нервная анорексия
  6. цирроз печени
  7. почечная недостаточность
  8. дефицит йода (тяжелый)
  9. тиреоидэктомия
  10. преэклампсия и эклампсия
  11. лечение изотопами радиоактивного йода

9.4 Тироксин связывающая активность глобулина (тест поглощения тиреоидных гормонов)

Норма: 1500-3600 нмоль Т4/л

Тироксин связывающий глобулин – это гликопротеин, который синтезируется в печени. Он является основным транспортером тиреоидных гормонов в кровяном русле (около 90% Т3 и 80% Т4). Концентрация тироксин связывающего глобулина в крови повышается при увеличении уровня эстрогенов (беременность, прием лекарственных препаратов), понижается при приеме андрогенов и кортикостероидов, снижается с возрастом параллельно уменьшению уровней Т3 и Т4.

Причины увеличения тироксин связывающей активности глобулина:

  1. Беременность, терапия эстрогенами, прием контрацептивов
  2. наследственные патологии
  3. инфекционный гепатит
  4. острая почечная недостаточность

 Причины снижения тироксин связывающей активности глобулина:

  1. Недостаточность или повышенная потеря белков
  2. Недостаточность белкового питания
  3. мальабсорбция
  4. нефротический синдром;
  5. акромегали
  6. гипофункция яичников
  7. наследственные патологии
  8. прием андрогенов, кортикостероидов

 9.5 Кальцитонин

Норма (сыворотка крови): менее 29,2 пмоль/л

Причины повышения уровня кальцитонина:

  1. Медуллярный рак щитовидной железы
  2. Гиперпаратиреоз
  3. Цирроз печени
  4. Острый панкреатит
  5. III триместр беременности
  6. Внутривенное введение препаратов кальция

Причины снижения уровня кальцитонина:

  1. Гипопаратиреоз
  2. Первичный остеопороз
  3. Тиреоидэктомия
  4. Недостаточный синтез кальцитриола в почках

9.6 Паратгормон

Норма: 15-65 пг/л

Причины повышения уровня паратгормона:

  1. Первичный гиперпаратиреоз – вследствие гиперплазии паращитовидных желез, рака паращитовидных желез
  2. Вторичный гиперпаратиреоз – вследствие хронической почечной недостаточности, гиповитаминоза D
  3. Псевдогипопаратиреоз – периферическая резистентность к паратгормону

Причины снижения уровня паратгормона:

  1. Первичный гипопаратиреоз
  2. Вторичный гипопаратиреоз – осложнение хирургического лечения заболеваний поджелудочной железы

10. Гормоны желудка

 10.1 Гастрин

Норма (сыворотка крови): менее 47 пмоль/л

Причины повышения уровня гастрина:

  1. Синдром Золлингера – Эллисона – опухоль желудка , поджелудочной железы или тонкого кишечника, которые продуцируют гастрин
  2. Карцинома желудка
  3. Хронический гастрит
  4. Гиперпаратиреоз

10.2 Пепсиноген I

Норма: 25 -100 мкг/л

Причины повышения уровня пепсиногена I:

  1. Инфицирование Pylori
  2. Язва двенадцатиперстной кишки
  3. Гастринома
  4. Регулярное использование ингибиторов протонной помпы короткого действия

Причины снижения уровня пепсиногена I:

  1. Атрофический гастрит
  2. Аденокарцинома и карциноид желудка
  3. Сахарный диабет I типа
  4. Регулярное применение ингибиторов протонной помпы на протяжении более 1 года

11. Гормоны поджелудочной железы

 11.1 Инсулин

Норма (сыворотка крови): 29-181 пмоль/л

Причины повышения уровня инсулина:

  1. Инсулинома
  2. Гиперплазия островков Лангерганса поджелудочной железы
  3. Уменьшение выделения глюкагона
  4. Заболевания печени – в связи с нарушением инактивации инсулина

   Причины снижения уровня инсулина:

  1. Сахарный диабет 1 типа
  2. Тяжелые эмоциональные и физические стрессы

11.2 С-пептид

Норма (сыворотка крови): 0,9-7,1 нг/л

Причины увеличения уровня С – пептида:

  1. Сахарный диабет 2 типа
  2. Инсулинома
  3. Гипогликемия на фоне приема пероральных сахароснижающих препаратов
  4. Почечная недостаточность

Причины уменьшения уровня С-пептида:

  1. Сахарный диабет 1 типа
  2. Инсулинотерапия – реакция поджелудочной железы на введение экзогенного инсулина
  3. Алкогольная гипогликемия

11.3 Глюкагон

Норма (сыворотка крови): 5,73 -28,69 пмоль/л

Причины увеличения уровня глюкагона:

  1. Сахарный диабет 1 и 2 типа
  2. Феохромоцитома
  3. Синдром и болезнь Иценко-Кушинга
  4. Цирроз печени
  5. Хронический острый панкреатит
  6. Травма поджелудочной железы
  7. Семейная гиперглюкагонемия

Причины уменьшения уровня глюкагона:

  1. Уменьшение массы поджелудочной железы на фоне воспаления
  2. Панкреаэктомия

12 Гормоны надпочечников

 12.1 Адреналин

 Норма (плазма крови): менее 0,55 нмоль/л

Причины увеличения уровня адреналина:

  1. Феохромоцитома
  2. Нейробластома
  3. Ганглиобластома
  4. Ганглионеврома
  5. Геморрагический, Эндотоксический и анафилактический шок

Отсутствие повышения уровня адреналина в крови, взятой в положении пациента стоя, при нормальном базальном уровне, говорит о дисфункции вегетативной нервной системы

Снижение уровня адреналина в крови свидетельствует о заболеваниях надпочечников

12.2 Норадреналин

Норма (плазма крови): менее 3 нмоль/л

Причины снижения и повышения уровня норадреналина совпадают с изменениями уровнЯ адреналина.

12.3 Дофамин

Норма (плазма крови): менее 886 пмоль/л

Причины снижения уровня дофамина:

  1. Ожирение
  2. Депрессия
  3. Злоупотребление алкоголем, кофе

12.4 Альдостерон

Норма (плазма крови, при нормальном употреблении кухонной соли): 56-250 пмоль/л

Причины повышения уровня альдостерона:

  1. Опухоль коры надпочечников – односторонняя доброкачественная аденома
  2. Карцинома надпочечников
  3. Идиопатический гиперальдостеронизм
  4. Стеноз почечной артерии
  5. Лечение диуретиками
  6. Нефротический синдром
  7. Сердечная недостаточность

12.5 Кортизол

Норма (сыворотка крови): в 8.00 — 0,14 – 0,55 мкмоль/л; в 20.00 – менее 0,28 мкмоль/л;

Причины увеличения уровня кортизола:

  1. Болезнь Иценко-Кушинга – вследствие аденомы гипофиза, опухоли гипоталамуса, АКТГ – продуцирующие опухоли других органов (бронхов, яичников)
  2. Синдром Иценко-Кушинга – доброкачественная/злокачественная опухоль яичников, гиперплазия коры надпочечников, кортизол продуцирующие опухоли других органов
  3. Ожирение

 Причины снижения уровня кортизола:

  1. Болезнь Аддисона – поражение коры надпочечников с уменьшением выработки кортизола
  2. Уменьшение продукции АКТГ гипофизом
  3. Длительный прием системных глюкокортикоидов

 

13. Гормоны почек

 13.1 Активность ренина

Норма:

При нормальном содержании натрия в рационе – лежа – 1-3 мкг/л х час, стоя – 3-6 мкг/л х час

При ограниченном употреблении натрия — лежа – 2-6 мкг/л х час, стоя – 3-20 мкг/л х час

Причины увеличения уровня ренина:

  1. Низкое содержание натрия в рационе
  2. Сужение почечных артерий
  3. Карцинома почек, которая продуцирует ренин
  4. Гемангиоперицетома – опухоль сосудистого происхождения, которая вырабатывает ренин
  5. Нефротический синдром
  6. Цирроз печени
  7. Прием диуретиков, глюкокортикоидов, эстрогенов

Причины уменьшения уровня ренина:

  1. Избыток соли в рационе
  2. Увеличение уровня вазопрессина
  3. Синдром Кона
  4. Острая почечная недостаточность
  5. Прием метилдопы, пропанолола

14. Половые гормоны

14.1 Хорионический гонадотропин

Норма (сыворотка крови): мужчины – менее 9 МО/л; женщины, в том числе в период беременности – более 10 МО/л;

Причины уменьшения уровня хорионического гонадотропина:

  1. Угроза прерывания беременности
  2. Задержка развития плода
  3. Хроническая плацентарная недостаточность и перенашивание плода
  4. Гибель плода, замершая беременность

Причины увеличения уровня хорионического гонадотропина:

  1. Многоплодная беременность
  2. Пузырный занос (это продукт зачатия, при котором не происходит нормального развития эмбриона, а ворсины хориона разрастаются в виде пузырей, наполненных жидкостью)

14.2 Эстриол (Е3)

Норма (сыворотка крови, радиоиммунологический метод): менее 7 нмоль/л

Причины повышения уровня эстриола:

  1. Гормонально-активные опухоли яичников, яичек или надпочечников
  2. Цирроз печени

Причины снижения уровня эстриола:

  1. Менопауза
  2. Преэклампсия
  3. Хорионкарцинома
  4. Прием эстрогенов, системных глюкокортикоидов

14.3 Эстрадиол (Е2)

Норма (сыворотка крови, радиоиммунологический метод):

Женщины — менструальный цикл 1-10 день — 86,4-244,8 пмоль/л; менструальный цикл 11-20 день — 180-1080 пмоль/л; менструальный цикл 21-30 день – 262,8 – 536,4 пмоль/л

Мужчины – 43,2 – 122,4 пмоль/л

Причины увеличения уровня эстрадиола:

  1. Эстрогенпродуцирующие опухоли яичников и матки
  2. Фолликулярная киста яичников
  3. Цирроз печени
  4. Эндометриоз
  5. Ожирение

Причины снижения уровня эстрадиола:

  1. Резкое похудение
  2. Значительные физические нагрузки
  3. Курение
  4. Вегетарианство
  5. Алкоголизм
  6. Гиперпролактинемия

14.4 Прогестерон

Норма (сыворотка крови):

Женщины – фолликулиновая фаза – 0,64 – 4,8 нмоль/л; лютеиновая фаза – 19,2 – 102,4 нмоль/л; при беременности – более 76,8 нмоль/л;

Мужчины – менее 3,2 нмоль/л;

Причины увеличения уровня прогестерона:

  1. Беременность
  2. Киста желтого тела
  3. Опухоли яичников
  4. Пузырный занос
  5. Хроническая почечная недостаточность – не выводится излишек гормона

Причины снижения уровня прогестерона:

  1. Недостаточность функции желтого тела
  2. Недостаточность функции плаценты
  3. Задержка внутриутробного развития плода
  4. Маточные кровотечения, не связанные с менструальным циклом

14.5 Тестостерон общий

Норма: препубертат – менее 3,5 нмоль/л; взрослые мужчины – 10,5 -30,5 нмоль/л; взрослые женщины – 0,7 – 2,8 нмоль/л

14.6 Тестостерон свободный (активный)

Норма (сыворотка крови):

Мужчины – 0,35 – 1,5 нмоль/л;

Женщины – 10,5 – 75 пмоль/л.

Причины снижения уровня тестостерона:

  1. Травмы и опухоли яичек
  2. Пангипопитуитаризм (функциональная недостаточность аденогипофиза, характеризующаяся стойким дефицитом всех тропных гормонов и гипофункцией периферических эндокринных желёз)
  3. Синдром Кляйнфельтера (Генетическая суть синдрома Клайнфельтера заключается в том, что вместо нормального мужского генотипа с одной X-хромосомой и одной Y-хромосомой (46, XY) у больного будет присутствовать одна (или более) лишняя половая хромосома – X. Генотип такого мужчины будет (47, XXY). Данное изменение набора хромосом ведет к определенным дефектам внешности, проблемам со здоровьем и к умственной отсталости)
  4. Постоянный прием системных глюкокортикоидов

Причины увеличения уровня тестостерона:

  1. Болезнь и синдром Иценко – Кушинга
  2. Опухоли яичек
  3. Рак предстательной железы
  4. Избыточный прием анаболических стероидов