Анализ мокроты

Общий рейтинг статьи/Оценить статью
[Всего голосов: 0 Общая оценка статьи: 0]

Анализ мокроты

1. Визуальный осмотр мокроты

1.1 Цвет

  1. Бесцветная пенистая – при вирусной инфекции бронхов на фоне ОРВИ, острого бронхита
  2. Розовая пенистая – при отеке легких
  3. Белая, желтая, зеленая, желто-зеленая – при бактериальной инфекции, которая вызывает пневмонию, инфекционное обострение ХОЗЛ, абсцесс легких, гангрена легких, бронхоэктатическая болезнь (БЭХ)
  4. Коричневая, “ржавая” – свидетельствует о наличии примеси крови в случае долевой пневмонии, системных коллагенозов
  5. С прожилками крови – в случае сухого надсадного кашля при трахеите, коклюше, карциноме легких, атрофическом бронхите, вирусном поражении легких

1.2  Консистенция

  1. Вязкая, умеренно вязкая – говорит о ранней стадии воспалительного процесса
  2. Жидкая – разгар воспалительного процесса

1.3 Разделена на слои (в том случае, если заболевание сопровождается большим количеством отделяемой мокроты)

  1. Двухслойная – абсцесс легкого
  2. Трехслойная – гангрена легких, бронхоэктатическая болезнь

1.4 Запах

  Гнилостный – при абсцессе легких, гангрены легких, бронхоэктазов

1.5  Наличие включений, видимых невооруженным глазом

1) Рисовидные зерна – при туберкулезе легких

2)  Сгустки фибрина (белые разветвленные образования) – при бронхите, пневмонии

3) Пробки Дитриха (желтые зерна) – бронхоэктазы, абсцесс легких

2. Микроскопический анализ мокроты

  1.  Эозинофилы – более 50% от общего количества при аллергическом процессе или гельминтной инвазии.
  2. Нейтрофилы – более 25 в поле зрения – при инфекционном процессе в легких.
  3. Эпителиальные клетки – менее 10 в поле зрения – свидетельствуют о том, что материал действительно является мокротой а не слюной.
  4. Эластические волокна – при деструкции легочной ткани в случае образовании абсцесса, карциномы легких, туберкулеза.
  5. Альвеолярные макрофаги – свидетельствуют о том, что мокрота происходит из нижних отделов дыхательных путей.
  6. Атипичные клетки – при новообразованиях.
  7. Споры грибов – аспергилез.
  8. Гельминты – при инвазии.
  9. Спирали Куршмана (белые извитые трубочки) – бронхиальная астма.
  10. Кристаллы Шарко-Лейдена – “обломки” эозинофилов – бронхиальная астма.

Выявление патогенных микроорганизмов в количестве 106 – 108 микробных тел/мл (микробное число мокроты) свидетельствует о роли этого микроорганизма в возникновении заболевания.