Почему появляется акне. Причины болезни и эффективные методы лечения. Распространенные ошибки лечения акне

Общий рейтинг статьи/Оценить статью
[Всего голосов: 1 Общая оценка статьи: 5]

Акне – проблема актуальная не только для подростков, но и для взрослых людей, давно перешагнувших этот рубеж. Многие знают, что с появлением акне или угревой сыпи чаще связаны половые гормоны, а также неправильный уход за кожей. Однако причин может быть намного больше. И порой размотать этот клубок дерматологу или косметологу просто не под силу. Казалось бы, банальные прыщи (как их называют “в народе”), а в лечении принимают участие гастроэнтерологи, гинекологи и эндокринологи. В этом нет ничего удивительного, ведь наша кожа как зеркало отображает внутреннее состояние организма.

Строение волосяных фолликулов и сальных желез

Акне – это не просто “юношеские угри”, а точно такая же болезнь, как и любая другая. И ее лечение требует научный подход. Для того, чтобы понять, откуда берутся акне, нужно узнать, как устроены волосяные фолликулы.

Волосы и сальные железы являются производными кожи. Корень волоса располагается в толще кожи, в так называемом волосяном фолликуле (или волосяном мешке). Вверху, ближе к поверхности кожи, корень волоса переходит в стержень. В этом же месте открываются протоки сальных желез.

Строение волосяного фолликула

Больше всего сальных желез в коже головы, лица, задней поверхности шеи и верхней части спины. Не случайно в подростковом возрасте там чаще всего наблюдается угревая сыпь.

К сальным железам многие настроены враждебно. И не последнюю роль в этом сыграла индустрия красоты. Существует огромное количество косметических средств для снижения продукции кожного сала (себума). А обладатели жирной кожи сделали бы все для того, чтобы снизить секрецию сальных желез как минимум наполовину. Для этого применяются спиртсодержащие тоники, различные скрабы и средства гигиены. Это большая ошибка, ведь жирную кожу надо не сушить, а увлажнять. Но об этом немного позже.

На самом деле секрет сальных желез нам необходим. В его состав входит холестерин, жирные кислоты, белковые соединения, гормоны и т.д. Себум покрывает кожу тонкой пленкой, защищает от раздражения, удерживает влагу, защищает от бактерий, обладает противовоспалительным эффектом. Без кожного сала наша кожа была бы сухой и воспаленной.

Как развивается акне

Чаще всего, первопричиной является повышенная секреция сальных желез. Кожа при этом становится жирной, расширяются поры. С эстетической точки зрения такая кожа выглядит не очень привлекательно.

При гиперсекреции сальных желез нарушаются естественные процессы слущивания клеток рогового слоя эпителия. Наша кожа постоянно обновляется, мы теряем старые кератиноциты, а в это время образуются новые. При акне себум склеивает клетки, и они остаются на поверхности кожи, закупоривая устья фолликулов волос. Эти сальные пробки называются комедонами.

Дальше в закрытые комедоны попадает бактерии. Чаще всего, это Propionobacterium acneus (P. acneus). Интересно, что этот микроорганизм в норме живет на поверхности кожи, не принося вреда. Но если он попадает в волосяной фолликул, то начинает активно размножаться и выделять ферменты, которые раздражают эпителий. Происходит воспаление, а в самом фолликуле накапливается себум и гной. В итоге фолликул разрывается, и чаще всего не наружу, а внутрь дермы. Кстати, именно поэтому, выражаясь народным языком, “прыщи нельзя давить”. Так мы повышаем вероятность разрыва фолликула и распространения воспаления. И если в подростковом возрасте это увлечение не всегда приводит к образованию рубцов, то у взрослых людей последствия неграмотного обращения с кожей могут быть более плачевными.

После разрыва фолликула образуется узелок или папула. Она выглядит как участок гипертрофированной покрасневшей кожи. Если папулы расположены близко к друг другу, то они могут сливаться между собой формируя узлы.

Давайте перечислим все возможные элементы поражения кожи при акне:

Комедоны – сальные пробки. Они бывают открытыми и закрытыми. Открытые – черные. Такой вид имеет широкое устье волосяного фолликула. Закрытые чаще белые, но бывает так, что себум окисляется и приобретает темный оттенок.

Папулы – воспаленные узелки, которые формируются после разрыва фолликула в дерму.

Пустулы – гнойнички, которые образуются в ответ на агрессивные действия бактерии P. acnes.

Узлы – образуются в результате слияния пустул. Это, так называемые конглобатные угри. Они долго и сложно лечатся, и как правило, после них образуются рубцы постакне.

Кисты – большие узлы, заполненные гноем. Как и предыдущая форма является довольно тяжелой.

Типы акне

Причины акне

Это важный вопрос, так как не устранив причину болезни, вы вряд ли ее вылечите. Мы выяснили, что первопричиной акне является повышенная активность сальных желез и закупорка волосяных фолликулов, которая не дает секрету сальных желез выйти на поверхность кожи. Причиной акне являются:

Наследственность. Активность сальных желез запрограммирована генетически. Повлиять на это невозможно. Единственный выход для людей с жирной кожей – научиться правильно за ней ухаживать.

Гормональные факторы. Мужские гормоны андрогены – мощный фактор, стимулирующий работу сальных желез.  Именно поэтому мужчины чаще страдают от угревой сыпи. Особенно это касается подростков в период полового созревания. Но поскольку женщины больше обеспокоены своим внешним видом, то они чаще являются клиентами косметологов и дерматологов. У женщин чаще всего акне появляются во время месячных. Во второй фазе менструального цикла уровень эстрогена падает, а уровень андрогенов, наоборот, повышается. Сальные железы работают активнее, кожа более жирная, и на этом фоне может появиться акне. Прогестерон – еще один гормон, который активно вырабатывается во вторую фазу менструального цикла, также стимулирует сальные железы.

Главной причиной появления акне у взрослых женщин является гиперандрогения. Это “страшное” слово обозначает повышенный уровень андрогенов. Такая ситуация бывает при СПКЯ (синдроме поликистозных яичников) и других заболеваниях.

Стресс, как ни странно, тоже приводит к образованию акне. Во время стресса активизируется гормон кортизол, который ухудшает состояние кожи, снижает местный иммунитет, и создает отличную базу для размножения бактерий. А еще кортизол является провоспалительным гормоном, то есть стимулирует развитие воспалительного процесса.

Недостаток сна тоже не приносит коже здоровье. С этим вряд ли кто-нибудь будет спорить. Достаточно просто взглянуть на себя в зеркало после хронического недосыпания. Гормон сна мелатонин в целом благотворно влияет на кожу – делает ее упругой, более молодой и свежей. А еще он является гормоном антагонистом кортизола. То есть, чем ниже уровень мелатонина, тем выше уровень кортизола. А что делает кортизол с кожей, мы уже знаем.

Недостаток сна и стрессы – могут привести к появлению акне.

Нарушение естественного процесса отшелушивания кожи. Это может произойти при длительном нахождении под солнцем. Наверняка вы обращали внимание на то, что после активного загара, кожа становится более грубой и шершавой. Это – защитная реакция. Отмершие кератиноциты могут закупорить поры и препятствовать оттоку себума. А это один из факторов образования акне.

Интересно, что умеренное облучение УФ лучами может улучшить состояние кожи при акне. Но ключевое слово здесь “умеренное”. Так что с солнцем нужно быть поаккуратнее.

Чрезмерная гигиена кожи. Это также фактор риска. Привычка умывать лицо “до скрипа” чревата пересушиванием кожи. Сальные железы при этом компенсаторно начинают вырабатывать кожное сало в усиленном режиме. Кроме того, фанатичное удаление защитного слоя способствует размножению бактерий. Сухая кожа склонна к микротрещинам и воспалению. Все эти факторы в итоге приводят к появлению акне.

Неправильная косметика. Косметика может быть как другом кожи, так и ее злейшим врагом. Одной из задач крема, лосьона или бальзама является защита кожи от инфекции и загрязнений, а также препятствие испарению воды с поверхности кожи. Логично, что для этого косметическое средство должно покрывать кожу наподобие пленки. Наверняка вы слышали термин “комедогенная” и “некомедогенная” косметика. К последней у нас доверия намного больше, так как в теории она не должна закрывать поры и вызывать акне. Но все очень относительно. У одних людей такая косметика действительно не будет вызывать высыпания, а у других моментально ухудшать состояние кожи. Особую комедогенность приписывают маслам. Вот список компонентов косметики, которые могут вызвать акне:

Комедогенные компоненты косметики

Как определить будет ли косметика вызывать угревую сыпь? Сделать это можно только опытным путем. У хорошей косметики есть пробники. Для того, чтобы не тратить лишние деньги попросите его в магазине. Так вы сможете определить, подходит вам данное средство или нет.

Лечение акне

По статистике с акне так или иначе сталкивались 70-80% людей, то есть подавляющее большинство. Как правило, это происходит в юном возрасте, где инициативу в свои руки должны взять родители. Все зависит от их осведомленности и желания помочь. Если взрослый человек предлагает ребенку популярные “бабушкины” рецепты – отвар ромашки, сок алое или медово-овсяную маску, подростку нужно буквально спасаться бегством. Или настоять на том, чтобы родители хотя бы почитали об акне. В принципе, в ромашке нет ничего плохого, кроме одного – в случае с акне она не работает. Это, по сути, слабый антисептик, который неплохо очищает кожу. Ромашку можно рассматривать, как альтернативу мылу, которым категорически нельзя умывать лицо. Тем более подростку.

Большинство народных средств от акне не решают ни одной проблемы – не отшелушивают кожу, не снижают активность сальных желез и не уничтожают бактерию p. Acnes.

Еще одним заблуждением является нежелание лечить акне, под предлогом, что “с возрастом все пройдет”. Безусловно – не часто встретишь человека с угревой сыпью после 25 лет. А вот с рубцами после неправильного лечения или его отсутствия взрослые люди потом страдают всю жизнь.

Давайте узнаем, как лечат акне врачи-дерматологи.

В первую очередь, надо разобраться с причиной акне. Если это переходный возраст, то тактика будет одна, а если акне диагностируют у взрослого человека, то нужно понять откуда возникла такая реакция кожи.

Жирной коже нужен грамотный уход. У некоторых людей возникает непреодолимое желание удалить жир. Конечно, лучше всего с этой задачей справляются мыло и спирт. Но лучше эти средства не использовать, потому что скорее всего эффект будет прямо противоположный ожидаемому. Жирную кожу нужно очищать и увлажнять. Благо, выбор косметических средств у нас очень широкий, вы всегда можете подобрать то, что подходит вашей коже.

Существуют различные медицинские препараты, которые хорошо справляются с лечением акне. Для того, чтобы они попали в волосяной фолликул, верхний слой кожи желательно освободить от роговых чешуек. В данном случае будет эффективен пилинг – химический, механический и любой другой, который вам подходит. У пилинга есть противопоказания, поэтому перед тем, как принять решение стоит проконсультироваться у врача.

Для лечения легкой формы акне применяют средства, содержащие:

  • Антибиотики – эритромицин, тетрациклин, клиндамицин;
  • Бензоилпероксид;
  • Кислоты – азелаиновую, молочную, салициловую;
  • Ретиноиды (производные витамина А) – ретинол, ретинальдегид, изотретиноин;
  • Оксиды и соли серы и цинка;
  • Никотинамид

Для лечения более тяжелых форм акне применяют системные антибиотики и ретиноиды (в таблетках). Для коррекции гормонального фона назначают оральные контрацептивы, которые хорошо работают, если причиной акне является избыток мужских гормонов.

В целом, можно сказать, что универсального средства для лечения акне на сегодняшний день еще не изобрели. Каждый косметологический салон вам предложит целый спектр процедур для эффективного лечения акне. Но совершенно не факт, что они вам подойдут. В руках неквалифицированного специалиста даже самая ультрасовременная аппаратура и косметика может превратиться в серьезное оружие. Отнеситесь аккуратно к рекомендациям инъекций ботокса для борьбы с акне. Ботокс действительно снижает активность сальных желез. Только дозировка должна быть довольно приличной. И вы рискуете превратить лицо в маску, лишенную мимики.

Да и вообще, прежде чем что-то делать с лицом, желательно хорошо подумать, почитать литературу и взвесить все риски.

Популярные ошибки в лечении акне

  1. Самолечение. С легкой формой акне грамотный человек справится самостоятельно. Важно подобрать качественную косметику для ухода за кожей, и этого может оказаться вполне достаточно. Если вы видите, что ситуация явно вышла из-под контроля – идите не в аптеку, а к врачу. Проведя массу ненужных экспериментов, вы все равно к нему придете. Но намного легче вылечить заболевание вначале, а не запущенную стадию.
  2. Ожидание быстрого эффекта. Акне – болезнь хроническая, и лечить ее скорее всего придется долго. Особенно если речь идет о подростках. Весь период полового созревания – зона риска, а это значит, что лечение может затянуться на несколько лет. Некоторые люди разочаровываются в лечении только его начав. Первое время отсутствие новых комедонов и папул уже можно считать большой победой.
  3. Бесконтрольное применение антибиотиков. Антибиотики у нас безрецептурный препарат, который можно купить в аптеке без проблем. У нас далеко не все люди знают, что курс приема антибиотиков в таблетках нужно четко соблюдать, что уже говорить о мази или креме с антибиотиками? Неправильное применение – слишком длинный или короткий курс приводит к устойчивости бактерий к нему. В конечном итоге бактерии размножаются, и мы имеем дело с целым штаммом микроорганизмов, которые ничем не уничтожишь. Внимательно читайте инструкцию к препарату, это в наших интересах.
  4. Эмпирическое назначение гормональных препаратов. Этим порой грешат врачи, а не пациенты. Вряд ли кому-то придет в голову пойти в аптеку и самостоятельно купить контрацептив от прыщей. А КОКи – это именно контрацептивы или противозачаточные средства. Если врач смело назначил вам такой препарат, а вы до этого не сдавали анализ крови, то вы имеете полное право уточнить с чем связана такая рекомендация. Определить уровень гормонов “на глаз” еще пока никому не удавалось.
  5. Не соблюдение схем лечения. Врачи часто делают целый ряд назначений. В них входят как медицинские препараты, так и средства по уходу за кожей – гели и пенки для умывания, тоники, лосьоны, кремы и т.д. И те и другие, безусловно важны. Но пациенты далеко не всегда понимают, что после чего мазать и принимать, и совершают ошибки. Если вы через пол часа смоете лечебную мазь тоником, или нанесете эту мазь после увлажняющего крема, эффект будет явно далек от ожидаемого. Не стесняйтесь спрашивать и прояснять непонятные вещи.
  6. Неправильный уход за кожей. Это распространенная ошибка, так как даже при идеальном лечении акне вполне могут вернуться вновь. Поэтому к выбору косметики и средств для умывания надо подойти ответственно. Это важный элемент лечения.

Вывод: Акне может развиваться по разным причинам – гормональные изменения, прием некоторых лекарств, “неправильная” косметика, стрессы. Этот список можно продолжать дальше. Что дает нам эта информация? В первую очередь понимание того, что к лечению акне необходим комплексный подход. И лучше всего обратиться к врачу за квалифицированной помощью. Это сэкономит время, деньги и нервы. Желательно начать заниматься здоровьем кожи при появлении первых симптомов, а не ждать пока лицо покроется ужасными пятнами, буграми и рубцами.

Лечите акне правильно, и будьте красивы!

6 комментариев к “Почему появляется акне. Причины болезни и эффективные методы лечения. Распространенные ошибки лечения акне”

  1. Виктория

    Возможно такое, что после акне стали широкими поры? Или широкие поры — это совсем другая история?) Очень хочется почитать вашу статью на эту тему.

    1. Широкие поры — это особенность кожи лица, которая заложена генетически. И что бы там не обещали чудодейственные косметические средства — они могут помочь лишь на время. Широкие поры как правило являются признаком жирной кожи, и на этом же фоне развивается акне. Так что эта особенность чаще всего сопутствует акне, а не является следствием этой болезни.

  2. Сейчас часто говорят, что молочка является причиной появления сыпи, интересно ваше мнение на этот счет. Заранее спасибо.

    1. Да, есть такая теория. Дело в том, что в молоке содержатся женские гормоны — эстрогены и прогестерон. При чем, даже в органическом,потому что корова сама их производит. Антагонистом эстрогенов являются андрогены, в частности тестостерон. Согласно этой теории, при росте эстрогенов активируется выработка тестостерона, который увеличивает жирность кожи. А это одна из причин образования акне. Кроме того, белок молока казеин нередко вызывает аллергическую реакцию, что усугубляет течение акне.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *